两种血栓抽吸装置治疗下壁心梗效果比较
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根据首都医科大学附属北京安贞医院颜红兵教授报告的一项前瞻性随机对照研究结果,血栓抽吸装置Diver CE和Guardwire Plus在急性下壁心肌梗死(AIMI)治疗中效果相当。
该研究共纳入122例AIMI发病<12小时患者。所有患者心梗溶栓(TIMI)血流0~1级,在其接受经皮冠脉介入(PCI)治疗前,随机用Diver CE装置或Guardwire Plus装置清除血栓。主要终点为PCI后1小时ST段回落。
Diver CE组和Guardwire Plus组患者年龄、性别、冠心病史、糖尿病情况、发病到血管造影时间以及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂使用情况等均无显著差异。两组ST段回落超过70%比例(57%对59%)、复流慢或无复流比例(8%对7%)、TIMI血流达到3级比例(95%对97%)、心肌呈色Blush 3级比例(70%对72%)均相当。两组1个月临床转归也无显著差异,左室射血分数(54%对53%)、死亡率(3%对3%)、心肌梗死率(2%对0)和靶血管血运重建率(2%对2%)均相当。
该研究表明,对AIMI患者在支架置入前用Diver CE装置清除血栓,能改善其心肌灌注,降低远端栓塞危险,改善ST段回落,而且效果与采用Guardwire Plus装置相当。, 百拇医药