卒中患者血管闭塞部位与溶栓成功率相关 颈内动脉末端闭塞及无血流信号者预后较差
加拿大艾伯塔大学Saqqur医师等研究发现,动脉闭塞的部位可预测卒中患者对组织型纤溶酶原激活物(tPA)治疗的效果。大脑中动脉远端闭塞者预后较好,颈内动脉末端闭塞及无血流信号者溶栓后血管再通率较低。[Stroke 2007, 38 (3): 948]
共335例卒中患者被纳入该项研究,平均年龄69岁,女性占48.5%,平均NIHSS评分为16分,发病至接受经颅超声检查的平均时间为140分钟,至静脉tPA治疗的平均时间为145分钟。
结果发现,大脑中动脉远端和近端闭塞者完全再通的几率分别为44.2%(OR=2,P=0.005)和30%(OR=0.7,P=0.13),颈内动脉末端为5.9%(OR=0.1,P=0.015),颈内动脉/大脑中动脉串联为27% (OR=0.7,P=0.5),基底动脉为30%(OR=0.96,P=0.9)。闭塞部位无血流者完全再通的可能性低于血流减弱者(OR=0.256,P=0.002)。持续经颅超声监测是完全再通的一个预测因素(OR=3.02,P=0.005)。22%的患者24小时 NIHSS卒中评分≤2,在大脑中动脉远端和近端、基底动脉、颈内动脉/大脑中动脉串联以及颈内动脉末端闭塞者中的比例分别为33%、16%、25%、24%和0(P=0.003);35%的患者改良Rankin评分≤1,上述部位的比例分别为52%、25%、25%、21%和18%。大脑中动脉远端闭塞的患者长期预后良好的几率为近端闭塞者的2倍(OR=2.1,P=0.025)。, 百拇医药
共335例卒中患者被纳入该项研究,平均年龄69岁,女性占48.5%,平均NIHSS评分为16分,发病至接受经颅超声检查的平均时间为140分钟,至静脉tPA治疗的平均时间为145分钟。
结果发现,大脑中动脉远端和近端闭塞者完全再通的几率分别为44.2%(OR=2,P=0.005)和30%(OR=0.7,P=0.13),颈内动脉末端为5.9%(OR=0.1,P=0.015),颈内动脉/大脑中动脉串联为27% (OR=0.7,P=0.5),基底动脉为30%(OR=0.96,P=0.9)。闭塞部位无血流者完全再通的可能性低于血流减弱者(OR=0.256,P=0.002)。持续经颅超声监测是完全再通的一个预测因素(OR=3.02,P=0.005)。22%的患者24小时 NIHSS卒中评分≤2,在大脑中动脉远端和近端、基底动脉、颈内动脉/大脑中动脉串联以及颈内动脉末端闭塞者中的比例分别为33%、16%、25%、24%和0(P=0.003);35%的患者改良Rankin评分≤1,上述部位的比例分别为52%、25%、25%、21%和18%。大脑中动脉远端闭塞的患者长期预后良好的几率为近端闭塞者的2倍(OR=2.1,P=0.025)。, 百拇医药