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编号:11430955
胚胎冷冻的重要性
http://www.100md.com 2007年4月26日 《中国医学论坛报》 2007年第16期
     体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是一项花费高昂的医疗措施,而且其每一移植周期临床妊娠率有限,就全球范围来说,妊娠率一直在20%~50%之间,难以有较大提高。

    一般来说,IVF每周期的平均取卵数为10~12个,平均受精率60%以上,平均优质胚胎率50%,也就是说,平均每个取卵周期可得到3~5个优质胚胎。而卫生部2003年176号文件规定女方35岁以下第一次实施IVF技术只能移植2个胚胎,35岁以上或重复实施IVF周期可移植的胚胎数不得超过3个,因此有一部分人(大约30%~70%的患者)在移植后还有多余的胚胎需要冷冻保存。如取卵周期未妊娠,可在以后适当的时候将冷冻的胚胎复苏后再移植,减少刺激卵巢的次数,减少患者的花费。

    另外,卫生部2006年44号文件规定“对实施赠卵技术而获得的胚胎必须进行冷冻,对赠卵者应在半年后进行艾滋病抗体和其他相关疾病的检查,获得确定安全的结果后方可解冻相关胚胎”。因此,实施赠卵IVF时必须将胚胎冷冻6个月后再行移植。

    由于患者的某些原因不能移植,例如,在应用药物刺激卵巢后产生重度卵巢过度刺激综合征,移植后如妊娠则会加重卵巢过度刺激的临床症状,或者在取卵后发现子宫内膜薄,或有输卵管积液或宫腔积液等不适合移植,则只好放弃移植,将胚胎冷冻,待患者情况允许后再行胚胎移植。

    因此,胚胎冷冻技术是一个生殖中心实施IVF时必不可少的技术,也是卫生部衡量一个生殖中心能否运行的必要条件。胚胎冷冻可减少多胎的发生和减胎的风险、减少卵巢过度刺激的风险、减少患者刺激卵巢的次数、减少花费、增加累积成功率。, 百拇医药