摘要: 目的 观察肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。 方法 19例确诊为NRDS的患儿，经气管插管滴入PS，观察滴入PS前以及用药后0.5，1，8，24h和3d的动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO 2 )、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )、PaO 2 /吸入气氧浓度(FiO 2 )和PaO 2 /肺泡气氧分压(P A O 2 )变化，观察用药前后呼吸机参数的变化以及肺部X线表现。 结果 气管内注入PS前和滴入后1h动脉血pH值、PaO 2 、PaCO 2 、PaO 2 /FiO 2 、PaO 2 /P A O 2 、FiO 2 、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)和平均气道压(MAP)差别均有统计学意义(P<0.01)。气管内滴入PS后12h，16例患儿(84.2%)胸部摄片显示肺野透亮度增加，肺下界下降达第7、8后肋间以下。 结论 早期使用PS可改善NRDS患儿肺的顺应性和氧合功能，降低呼吸机参数。

    关键词: 婴儿，新生;呼吸窘迫综合征;肺表面活性剂

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿重症监护病房(NICU)常见的危重急症，病死率高，单纯机械通气治疗虽有一定疗效，但仍不满意。笔者使用肺表面活性物质(PS)配合机械通气治疗NRDS19例，报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2002年1月～2004年1月NICU收治的NRDS患儿19例，诊断标准参照文献[1]。19例中，男性11例，女性8例，孕周(30.25±0.15)周(28～36周)，出生体质量(1.53±0.51)kg(0.98～3.53kg)，从出生到PS治疗时间(150±55)min(90～360min) ......