肺结核后发生混合性结缔组织病并骨髓增生异常综合征1例
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关键词: 结核，肺； 混合性结缔组织病； 骨髓增生异常综合征1 病例介绍
患者女性，32岁。因反复四肢末梢发绀4个月伴肿胀1个月，发热4 d于2004年10月入院。4个月前始反复于接触冷水后出现四肢末梢变白，继而变紫伴麻木感，浸泡热水后渐缓解，1个月前出现双手指、双足趾肿胀伴僵硬感，双手不能握拳，近4 d来出现弛张热，伴咽痛、轻咳、咳少量黄脓痰，倦怠软弱，动则气促，四肢肌肉及双膝关节酸痛，无咯血、盗汗，无脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏。既往史：2年前因右上肺结核予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗半年,复查胸片示病灶已吸收、钙化、纤维化，3次痰检结核杆菌已转阴而停药。查体：体温387 ℃，脉搏100 min1，呼吸24 min1，血压102/60 mmHg(1 mmHg=1333 Pa)。无皮疹。双颌下、颈后、腹股沟区均可触及肿大淋巴结，质中，光滑，活动佳。扁桃体无肿大，胸骨无压痛。双中下肺野可闻及湿罗音，心界不大，心律齐，无杂音。腹平软 ......
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