Ⅲ期乳腺癌术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗的疗效对比
乳腺肿瘤；,术前用药；,输注,动脉内；,输注,静脉内,,乳腺肿瘤；,术前用药；,输注，动脉内；,输注，静脉内,1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘要: 目的 前瞻性研究术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效，探讨术前辅助化疗的最佳方法。 方法 60例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组，其中术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗30例(动脉组)，术前全身静脉化疗30例(静脉组)。观察两组患者的临床疗效、组织学疗效、对化疗的毒副反应，以及术后3年生存率和无病存活率，并进行对比分析。 结果 动脉组临床总有效率为767%，明显高于静脉组的467%(P<005)；动脉组组织学特效+显效率为867%，明显高于静脉组的567%(P<005)。动脉组患者恶心、呕吐等化疗毒副反应的发生率明显较静脉组低(P<005)。两组术后3年生存率和无病存活率相似(P>005)。 结论 术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效的方法，能够提高Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效，并减轻患者化疗的毒副反应；它的近期疗效优于术前全身静脉化疗。关键词: 乳腺肿瘤； 术前用药； 输注，动脉内； 输注，静脉内
Ⅲ期乳腺癌仅靠手术和放疗等局部治疗效果差、生存率低。采用包括术前化疗在内的综合治疗可提高生存率。笔者单位经过近30年的临床实践，已证实在术前化疗过程中采用尺动脉插管灌注化疗能够有效地提高Ⅲ期乳腺癌的远期疗效[1]。笔者为了探讨术前尺动脉插管灌注化疗的疗效是否优于全身静脉化疗，将收治的60例Ⅲ期乳腺癌患者前瞻性随机分为术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗两组，并对两组患者进行对比分析。
1 对象与方法
11 一般资料 1999年1月～2003年12月收治的60例Ⅲ期乳腺癌患者，以抽签方式随机分为两组，其中术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗者30例(动脉组)，术前全身静脉化疗者30例(静脉组)。患者均为女性，治疗前均经病理确诊，术前分期为ⅢA期和ⅢB期，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，血常规均正常，无心、肺、肝、肾等疾患，无化疗禁忌症。两组患者的一般资料具有可比性(表1)。
12 治疗方法 动脉组术前行尺动脉插管灌注化疗。尺动脉插管时，取患侧肘窝下2～3 cm处做横切口，暴露尺动脉，插入内径为2 mm的动脉投药泵导管35～40 mm达腋动脉，插入长度因人而异。注入亚甲蓝和等量1%普鲁卡因2～4 mL，观察乳腺肿瘤及腋窝染色至满意后固定并保留导管。导管须使用稀释肝素液冲管保持通畅，以免血液回流凝固阻塞。在注射抗癌药物过程中 ......
您现在查看是摘要页，全文长 9376 字符。