单臂外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连23例
肱骨骨折；,骨折,不愈合；,外固定器,,肱骨骨折；,骨折，不愈合；,外固定器,1临床资料,2讨论,参考文献：
关键词: 肱骨骨折； 骨折，不愈合； 外固定器肱骨干骨不连治疗较困难，失败率较高。无论采用保守或手术开放复位内固定治疗，发生骨不连并不少见，非手术治疗肱骨干骨折骨不连发生率约2%～5%，初次即予切开复位内固定肱骨干骨不连发生率高达25%[1]。1997年1月～2004年2月，笔者应用单臂外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连23例，疗效满意。
1 临床资料
11 一般资料 23例中，男性13例，女性10例，年龄(38±785)岁；骨折后时间9个月～4年，平均2年3个月。本组中，20例行钢板螺丝钉内固定，3例行手法复位石膏外固定；2例合并桡神经损伤；行内固定者均出现不同程度钢板弯曲、螺丝钉松动或钢板螺丝钉断裂。骨折端情况：变尖、无明显骨痂生长、骨缺损呈萎缩性骨不连13例；骨折端膨大、硬化呈增生性骨不连10例。上臂广泛创伤性瘢痕5例，肘关节活动受限10例。
12 治疗方法 从原手术切口入路，切除刀口瘢痕，取出原有内固定物，注意保护桡神经。清理骨折端间软组织、疤痕及骨痂，通畅骨折远近端骨髓腔；若骨折端呈锐角可适当缩短，增加骨折端间纵轴接触面积。在处理骨折端前在骨折远近端上臂外侧各置入2枚Schanz螺钉，根据骨折部位及骨折端骨缺损情况预留纵轴加压空间，整复骨折端使上肢力线正常，拧紧外固定架各螺母使骨折端稳定。取自体髂骨外板髂骨条植于骨折端周围或塞入间隙内。术后予抗炎、消肿、止痛、抬高患肢等治疗措施 ......
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