浅谈新兵体格复查“六要”策略
【关键词】 新兵；体格复查
新兵入营后严格按照《应征公民体格检查标准》对新兵进行体格复查，是确保兵员质量，杜绝不合格兵员和地方传染病传入部队的关键，也是克服征兵体检中发生违纪现象的有效途径。尽管各级对体检工作高度重视，但由于受体检条件、医疗设备及体检人员素质等方面的影响，也使一些精神疾病、慢性病和免疫系统疾病等漏网。笔者认为新兵入营后体格复查要突出“六要”。
一是时间要早
各有关单位领导要将新兵体格复查工作列入重要的议事日程，建立健全组织，要早部署。召集军务、保卫、纪检、卫生等部门主管领导组成新兵复查联合领导小组，制定详细的复查计划，规范操作程序，明确职责分工，负责对新兵复查工作的监督领导。从部队卫生机构选调思想作风过硬、工作责任心强、专业技术精湛的医务人员和邀请体系医院相关专家组成联合复查体检队，具体实施新兵体检复查工作。要早培训。在复查前要对体检队成员进行集中培训，内容以《应征公民体格检查标准》(以下简称《标准》)、《应征公民体格检查办法》、相关文件、各征兵地的常见病、多发病和既往疫情为主，进一步熟悉标准规定，统一检查方法，并对复查工作提出具体要求。要早发现。新兵报到后，要充分利用各级骨干进行全程细致观察，特别是一些经常单独活动、悄悄服药、精神恍惚、训练晕倒、动作异常、梦游、遗尿的新兵更要慎之又慎，及时做好医疗检查和动态观察。新兵到达部队周期长，要严格按“报到一批，复检一批”的要求组织复检，做到早发现、早诊断、早清退。
二是项目要全
随着社会环境的变化，经济的发展，人民生活水平的提高，以及医学科学技术的进步，国民身心素质和疾病的顺位也发生了较大的变化。除在进行常规项目体检的基础上，可增加一些尿糖、脑电图、肾功能等项目的检测，同时还要进一步加强对肺结核、精神病、艾滋病和吸食毒品的监测。为减少病毒性肝炎对部队的危害，建议在新兵的复检中除了检测乙肝外，还要重视对丙肝和戊肝的检测，做到不漏项，不漏人。此外，还要加强对新兵心理素质的测评和选拔。现代战争对心理的伤害大大超过对身体上的损伤，如果官兵心理承受力差，就容易诱发各类精神疾病，平时注重加强心理教育固然有一定作用，但选择心理素质好、心理承受能力强的公民应征入伍更为重要。
三是标准要严
在不合格兵员中，有些是“边缘性”问题。如身高矮1cm、视力低01、体重过轻过重等；有些是“是非性”问题。如《标准》中第12条规定：“轻度腋臭、轻度手(足)癣、指(趾)癣、冻疮合格”，由于轻度、非轻度没有明确判断标准，量化不够精确，在实际工作中不便于操作；有些是“探索性”问题。如现行《标准》中由于缺少心理健康选拔标准或心理测试标准和实施办法，导致在入伍地的应征公民体检中不太重视对精神疾患的检查，有时搞一些调查，也多采取问诊和家访的形式，由于应征者入伍愿望迫切，极易隐瞒病史，致使一些患有精神、心理疾病的青年流入部队，严重影响了部队的战斗力。这就要求所有参加体检复查的医务人员要站在对部队负责，对本人负责的高度，严格把关，认真履行好自己的职责，不随意降低标准，不搞迁就照顾，实事求是地填写复查结果，遇到“是非性”问题要多请教专家组意见，对于精神类疾病，在全军尚无统一标准的情况下，建议各大单位组织精神病学专家深入部队巡回复查指导，有条件的还可开展相关试点研究工作，为全军研究制定统一的检查项目、内容、标准及方法提供参考。为确保复检结果的真实性，在整个复查期间，对所有接兵军医都要采取回避制度。
四是职责要明
对复查体检干部实行责任承包制，严格按体检项目进行合理分工，与每个科室复查医生签订兵员质量责任承包书，按照“谁复检、谁签字、谁负责”原则，定岗定位，各负其责。新兵到部队一年内发现因体检不认真、不细致或不负责任致使不合格新兵滞留部队的，负责体检人员当年不能评功评奖，不能晋级晋衔，同时给予相应的处分。
五是结论要准
目前，由于对同一疾病的理化检查方法多样，检测手段不够统一，在具体操作中，不同地区、不同人员对疾病的判断标准把握不一，军地双方在医疗终结意见上容易产生分歧，在一定程度上影响了退兵工作。因此，对复查鉴定结论务必要及时、准确、权威。有些兵员可能在应征体检时合格，但到部队后复检却检出传染病，造成这种情况的原因是多样的。由于从新兵初检合格到新兵入伍约有一个月的间隔，这段时间可能是管理的盲区，新兵要离开家乡，家长的管理会不自觉的放松，少数情况易波动、自控能力差的年轻人，可能忽视对身体的防护，无意间患上某些疾病甚至传染病。有的疾病正处于特殊的窗口期，可能在应征体检时漏检。以乙肝病毒为例，身体感染乙肝病毒存在一定的潜伏期，如果某人恰好处于这个潜伏期内，抽血检查表面抗原的结果可能是阴性，而实际上他是乙肝病毒的携带者，只有经过一段时间，再次抽血检测才能发现。对在复查中检出的不合格兵员，要及时协调体系医院再次复查，尽快出具诊断证明，对符合退兵条件的移交军务部门，并做好解释工作，保证不误时，不误事。
六是态度要好
体检人员态度要和蔼可亲，平易近人，让新兵有亲切和信任感。要详细了解复查对象的既往史、慢性病史和家庭史等体检中不易察觉的各类疾病，观察判断其语言、逻辑思维和心理素质情况，对有遗传倾向的家庭性疾病，如精神病、癫痫、糖尿病等病史要密切关注。要将体检与政审结合起来，一方面通过政审，把有自带药品、有既往病史、行为异常、精神抑郁以及不能正常参加训练的新兵，及时反馈到体检各科室进行仔细筛查；另一方面，通过体检，把身体复查中发现有纹身、刀伤、枪伤以及疑有注毒针眼的人员，及时反馈到新兵政审组，以便进一步了解其入伍前经历、社会交往等情况。对确有伤病又不符合退兵条件的，要及时给予治疗，与单位领导见面，对新兵本人讲明情况，并建立病情档案，出具诊断证明装入本人档案备查，防止服役期满发生纠纷。
(解放军第77200部队门诊部，云南 昆明 650032), 百拇医药(易晓阳)
新兵入营后严格按照《应征公民体格检查标准》对新兵进行体格复查，是确保兵员质量，杜绝不合格兵员和地方传染病传入部队的关键，也是克服征兵体检中发生违纪现象的有效途径。尽管各级对体检工作高度重视，但由于受体检条件、医疗设备及体检人员素质等方面的影响，也使一些精神疾病、慢性病和免疫系统疾病等漏网。笔者认为新兵入营后体格复查要突出“六要”。
一是时间要早
各有关单位领导要将新兵体格复查工作列入重要的议事日程，建立健全组织，要早部署。召集军务、保卫、纪检、卫生等部门主管领导组成新兵复查联合领导小组，制定详细的复查计划，规范操作程序，明确职责分工，负责对新兵复查工作的监督领导。从部队卫生机构选调思想作风过硬、工作责任心强、专业技术精湛的医务人员和邀请体系医院相关专家组成联合复查体检队，具体实施新兵体检复查工作。要早培训。在复查前要对体检队成员进行集中培训，内容以《应征公民体格检查标准》(以下简称《标准》)、《应征公民体格检查办法》、相关文件、各征兵地的常见病、多发病和既往疫情为主，进一步熟悉标准规定，统一检查方法，并对复查工作提出具体要求。要早发现。新兵报到后，要充分利用各级骨干进行全程细致观察，特别是一些经常单独活动、悄悄服药、精神恍惚、训练晕倒、动作异常、梦游、遗尿的新兵更要慎之又慎，及时做好医疗检查和动态观察。新兵到达部队周期长，要严格按“报到一批，复检一批”的要求组织复检，做到早发现、早诊断、早清退。
二是项目要全
随着社会环境的变化，经济的发展，人民生活水平的提高，以及医学科学技术的进步，国民身心素质和疾病的顺位也发生了较大的变化。除在进行常规项目体检的基础上，可增加一些尿糖、脑电图、肾功能等项目的检测，同时还要进一步加强对肺结核、精神病、艾滋病和吸食毒品的监测。为减少病毒性肝炎对部队的危害，建议在新兵的复检中除了检测乙肝外，还要重视对丙肝和戊肝的检测，做到不漏项，不漏人。此外，还要加强对新兵心理素质的测评和选拔。现代战争对心理的伤害大大超过对身体上的损伤，如果官兵心理承受力差，就容易诱发各类精神疾病，平时注重加强心理教育固然有一定作用，但选择心理素质好、心理承受能力强的公民应征入伍更为重要。
三是标准要严
在不合格兵员中，有些是“边缘性”问题。如身高矮1cm、视力低01、体重过轻过重等；有些是“是非性”问题。如《标准》中第12条规定：“轻度腋臭、轻度手(足)癣、指(趾)癣、冻疮合格”，由于轻度、非轻度没有明确判断标准，量化不够精确，在实际工作中不便于操作；有些是“探索性”问题。如现行《标准》中由于缺少心理健康选拔标准或心理测试标准和实施办法，导致在入伍地的应征公民体检中不太重视对精神疾患的检查，有时搞一些调查，也多采取问诊和家访的形式，由于应征者入伍愿望迫切，极易隐瞒病史，致使一些患有精神、心理疾病的青年流入部队，严重影响了部队的战斗力。这就要求所有参加体检复查的医务人员要站在对部队负责，对本人负责的高度，严格把关，认真履行好自己的职责，不随意降低标准，不搞迁就照顾，实事求是地填写复查结果，遇到“是非性”问题要多请教专家组意见，对于精神类疾病，在全军尚无统一标准的情况下，建议各大单位组织精神病学专家深入部队巡回复查指导，有条件的还可开展相关试点研究工作，为全军研究制定统一的检查项目、内容、标准及方法提供参考。为确保复检结果的真实性，在整个复查期间，对所有接兵军医都要采取回避制度。
四是职责要明
对复查体检干部实行责任承包制，严格按体检项目进行合理分工，与每个科室复查医生签订兵员质量责任承包书，按照“谁复检、谁签字、谁负责”原则，定岗定位，各负其责。新兵到部队一年内发现因体检不认真、不细致或不负责任致使不合格新兵滞留部队的，负责体检人员当年不能评功评奖，不能晋级晋衔，同时给予相应的处分。
五是结论要准
目前，由于对同一疾病的理化检查方法多样，检测手段不够统一，在具体操作中，不同地区、不同人员对疾病的判断标准把握不一，军地双方在医疗终结意见上容易产生分歧，在一定程度上影响了退兵工作。因此，对复查鉴定结论务必要及时、准确、权威。有些兵员可能在应征体检时合格，但到部队后复检却检出传染病，造成这种情况的原因是多样的。由于从新兵初检合格到新兵入伍约有一个月的间隔，这段时间可能是管理的盲区，新兵要离开家乡，家长的管理会不自觉的放松，少数情况易波动、自控能力差的年轻人，可能忽视对身体的防护，无意间患上某些疾病甚至传染病。有的疾病正处于特殊的窗口期，可能在应征体检时漏检。以乙肝病毒为例，身体感染乙肝病毒存在一定的潜伏期，如果某人恰好处于这个潜伏期内，抽血检查表面抗原的结果可能是阴性，而实际上他是乙肝病毒的携带者，只有经过一段时间，再次抽血检测才能发现。对在复查中检出的不合格兵员，要及时协调体系医院再次复查，尽快出具诊断证明，对符合退兵条件的移交军务部门，并做好解释工作，保证不误时，不误事。
六是态度要好
体检人员态度要和蔼可亲，平易近人，让新兵有亲切和信任感。要详细了解复查对象的既往史、慢性病史和家庭史等体检中不易察觉的各类疾病，观察判断其语言、逻辑思维和心理素质情况，对有遗传倾向的家庭性疾病，如精神病、癫痫、糖尿病等病史要密切关注。要将体检与政审结合起来，一方面通过政审，把有自带药品、有既往病史、行为异常、精神抑郁以及不能正常参加训练的新兵，及时反馈到体检各科室进行仔细筛查；另一方面，通过体检，把身体复查中发现有纹身、刀伤、枪伤以及疑有注毒针眼的人员，及时反馈到新兵政审组，以便进一步了解其入伍前经历、社会交往等情况。对确有伤病又不符合退兵条件的，要及时给予治疗，与单位领导见面，对新兵本人讲明情况，并建立病情档案，出具诊断证明装入本人档案备查，防止服役期满发生纠纷。
(解放军第77200部队门诊部，云南 昆明 650032), 百拇医药(易晓阳)