摘要: 目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)在复杂冠状动脉病变中的应用。 方法 选择60例复杂冠状动脉病变的冠心病患者，74处病变部位共植入96个Cypher支架，并对其临床资料、病变特征、手术成功率、术中并发症及住院期间主要心脏不良事件[MACE，包括急性心肌梗死(AMI)、再次血管重建及死亡]发生率等进行分析。 结果 支架植入即刻成功率为97.9%，残余狭窄率为(3.2±4.5)%。术中无死亡，住院期间死亡1例，术中及住院期间未发生AMI，无1例进行靶血管重建，住院期间MACE发生率1.67%。 结论 不同种类复杂冠状动脉病变选择Cypher是安全有效的，短期内MACE发生率低。

    关键词: 冠状动脉疾病;支架;西罗莫司

    雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher，美国强生Cordis公司)的临床应用是冠心病介入治疗领域又一个具有里程碑意义的事件，其成功率不断提高，有效减少术后再狭窄的发生 [1-2] 。但Cypher支架对各种复杂冠状动脉病变的应用疗效，仍有待于进一步临床大规模研究证实。笔者研究的主要目的是探讨Cypher支架在不同种类复杂冠状动脉病变中应用的临床意义。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 自2002年5月～2004年12月，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中植入Cypher支架的复杂冠状动脉病变患者60例，男性43例(71.7%)，女性17例(28.3%)，年龄(60.7+12.4)岁(33～84岁);其中≥70岁老年患者35例(58.3%)。60例患者中，稳定性心绞痛19例(31.7%)，不稳定性心绞痛23例(38.3%)，心肌梗死18例(30%)[急性心肌梗死(AMI)9例(15%) ......