关键词： 机械通气； 舒 适； 护 理

    机械通气是临床上抢救各种危重患者的有效措施，由于必须建立人工气道的基础上，而气管插管或气管切开多是在紧急情况下实施的抢救措施，具有一定的创伤性和不可估计性，人的气管非常敏感，特别清醒的病人对气管导管耐受性差，因此机械通气的患者往往体验了许多生理及心理上的不舒适与痛苦，而由于建立了人工气道导致的沟通障碍更加重了患者的痛苦。通过对85例患者在机械通气过程进行临床观察，发现病人出现的不适，及时实施具体到位的人性化和个性化的舒适护理措施，使病人通气顺应性好、合作，大部份能克服或减轻各种不适，保证了通气治疗过程顺利，缩短了病人撤机、拔管的时间。

     1 临床资料

    2005年7月至2006年2月接受机械治疗患者85例，男66例，女29例，年龄28～85岁，其中经口气管插管45例，经鼻气管插管32例，气管切开8例，平均应用呼吸机天数10d。经临床观察，出现焦虑、恐惧、孤独、烦燥的病例占60%～94%；出现导管刺激、反复咳嗽，气道有痰及想吸痰，体位及约束、以及不能说话等方面不适占20%～70%，经过针对性、有计划的护理，满足其舒适的需求，69例病人的不适得到缓解，病情明显好转，顺利撤离呼吸机，6例病人放弃治疗自动出院，10例病人病情恶化死亡。

     2 机械通气不适的因素分析

    2.1 生理因素

    2.1.1 导管刺激：经口插管的患者经常感到口腔疼痛，咽喉部异物感 ......