医院信息系统在医院信息化管理中的应用及意义
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孙杰
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医院信息系统在医院信息化管理中的应用及意义 (pdf)
摘要： 采用医院信息系统(hospital information system，HIS)可以整合医院内外部信息资源，确立医院的现代信息化模式。本文从HIS系统、发展、组成、功能和效益评价几个方面阐述HIS系统在医院信息化管理中的应用及意义。
关键词： 医院；信息系统；管理
通过导入医院信息系统(hospital information system,HIS)，整合医院内外部信息资源，实现计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，确立医院的现代信息化模式。
1 医院HIS系统
医院信息系统是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。它与医院建设和医学科学技术的发展同步。从其内容、方式和规模来看，医院信息系统的发展过程大体上可分为四个阶段：第一阶段是相对独立的、单个项目的信息管理；第二阶段是多个项目的综合信息管理；第三阶段是医院各部门共享的信息系统，以上三个阶段主要着眼于医院管理信息及其管理；第四个阶段是大规模一体化的医院信息系统，既面向管理，又面向医疗。
2 医院HIS的发展
在中国，计算机在医院中的应用始于20世纪70年代，但用于医院信息管理主要是在1984年微型计算机在全国推广应用以后。现已广泛应用于药品、器材、统计、病案首页、人事、财务等项目的信息管理；许多医院建立了微机局部网络，开发了一些子系统，如门诊住院收费系统、机关事务处理系统等。较为完整的医院信息系统目前正在开发研制和试用。与发达国家相比，中国医院信息系统尚处于落后阶段，但又是在迅速发展之中。目前全国医院广泛采用计算机建立医院信息系统的呼声越来越广泛与强烈。一方面，医院要强化自身的管理，医院的管理决策需要完整、可靠信息的支持，临床医疗、护理以及教学、科研也需要有效的信息系统的支持；另一方面，随着改革开放的进展，医疗卫生制度的改革将把病人—医院的二元关系，改变为病人—医院—保险—政府监督的多元关系，这对医院管理现代化提出了更高的要求。大量的有关病人的诊断、治疗、用药、资源消耗等信息，不仅要在医院内部，而且要在社会的许多部门之间流通、传递，提供及时可靠的病人数据，这就要求建立广域医疗信息网络，而各个医院的信息系统是这个广域网络的基础。因此，医院信息系统的建立和实际应用，已成为中国医院现代化建设中一项十分紧迫的重要任务。
3 医院HIS的组成
医院信息系统的组成主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。在硬件方面，要有高性能的中心电子计算机或服务器、大容量的存贮装置、遍布医院各部门的用户终端设备以及数据通信线路等，组成信息资源共享的计算机网络；在软件方面，需要具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统，包括系统软件、应用软件和软件开发工具等，要有各种医院信息数据库及数据库管理系统。从功能及系统的细分讲，医院信息系统一般可分成三部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足医疗要求的医疗信息系统；三是满足以上两种要求的信息服务系统。各分系统又可划分为若干子系统。此外，许多医院还承担临床教学、科研、社会保健、医疗保险等任务，因此在医院信息系统中，也应设置相应的信息系统。
4 医院HIS的功能
医院信息系统应具备以下基本功能：(1)收集并永久存贮医院所需全部数据。由于医院信息尤其是病人信息具有动态数据结构和数据快速增加的特性，医院信息系统应具有大容量的存贮功能。(2)数据共享。要能快速、准确地随时提供医院工作所需要的各种数据，支持医院运行中的各项基本活动。(3)具有单项事务处理、综合事务处理和辅助决策功能。(4)具备数据管理和数据通信的有效功能，确保数据的准确、可靠、保密、安全。(5)为了保证医疗活动和医院动作不间断地运转，系统应具备持续运行的功能。(6)具有切实有效的安全、维护措施，确保系统的安全性。(7)具备支持系统开发和研究工作的必要软件和数据库。(8)具有良好的用户环境，终端用户的应用和操作应简单、方便、易学、易懂。(9)系统具有可扩展性。
5 医院HIS的效益评价
从以下几方面对医院HIS的效益进行评价：(1)在医院物资管理中应用计算机信息系统，将能够减少资金占用，保证供应，取得较直接的经济效益。(2)医院信息系统用于医疗收费和财务数据处理等工作，可以极大地提高医院经济管理的效率和活力。(3)医院信息系统可以为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供了可靠的依据。(4)在医疗中应用信息系统可以使医院和社会两方面取得明显的效益。(5)医院信息系统在加速培养高水平医务人员上能起到非常大的作用 ......
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