【摘要】 探讨扶正抑癌中药对免疫细胞及因子的调节作用和扶正抑癌中药在干预肿瘤免疫逃逸中发挥的作用。

    【关键词】 扶正抑癌；中药；免疫调节

    广义的免疫调节(immunoregulation)包括免疫系统以及免疫系统、神经内分泌系统的相互作用自我调节和人为干预的调节作用。这些免疫调节机制可以在抗原刺激后，重建机体的稳定状态，亦可打破免疫稳定，诱生免疫应答。免疫系统任何一个环节发生异常都会使正常免疫调节失去平衡而影响免疫功能的发挥[1]。免疫功能既影响肿瘤的生长，也使荷瘤宿主的免疫功能发生改变。近年来国内外在肿瘤免疫学方面的研究取得了重大的进展，而国内关于扶正抑癌中药调节免疫功能的报道也层出不穷。现将最近几年有关扶正抑癌中药免疫调节方面的研究成果加以综述，希望能在扶正中药抗肿瘤治疗方面提供参考。

     1 对免疫细胞及细胞因子的调节

    1.1 对T淋巴细胞的调节 T细胞介导的免疫应答在对抗原性较强的肿瘤细胞所产生的免疫应答中起重要的作用。王毅等通过观察人参皂苷Rg1对树突状细胞(DC)刺激T细胞增殖及其对IL-2与PHA激活的杀伤细胞(DC-LPAK)对人乳头瘤细胞及L929细胞杀伤作用的影响，发现Rg1可增强DC刺激T细胞增殖及DC-LAPK杀伤肿瘤细胞的能 力[2]。人血液中的调控T细胞的亚型可以在共刺激信号CD40、CD80及CD86缺失的情况下拥有活性，激活后可经诱导辅助刺激因子子(ICOS)而被识别[3]。张印等通过检测T淋巴细胞CD28阳性细胞百分率和外周血IL-2、TNF-α的表达，发现保元丹治疗组与正常组对比：T淋巴细胞增殖(0.24±0.26)%vs(0.56±0.23)%(P<0.05)；T细胞表面CD28的表达增加(38±10)%vs(69±10)%(P<0.01)；外周血IL-2增加(29±6)ng/Lvs(90±16)ng/L(P<0.01)；外周血TNF-α增加(90±18)ng/Lvs(125±23)ng/L(P<0.01)[4]。李道明对55例外科肿瘤根治术后行辅助化疗的患者运用中药治疗后(中药基本方：黄芪、党参、太子参、猪苓、茯苓、女贞子、枸杞子、薏苡仁、何首乌等)，结果显示免疫功能显著好转，CD3、CD4、CD4 /CD8有显著差异(P<0.05)[5]。陈学林等通过观察参芪扶正注射液配合化疗改善老年消化道肿瘤48例机体状况，发现参芪扶正注射液组T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(A g- NOR s) 较治疗前明显改善[6]。吴皓等发现人参皂苷Rg3可明显减轻环磷酰胺对PP结面积的影响(P<0.01) ......