【摘要】 目的 旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用，为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据。方法 选择性手术的颞颌关节强直患者20例，予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg·min)静脉维持，经环甲膜穿刺行表面麻醉，面罩诱导，开启七氟醚挥发罐浓度4%，以1%增量逐渐递增，速度为每隔5次呼吸，氧流量为6L/min，设定OAA/S镇静评分2分为插管状态。放置食管气管引导管，经光索引导再更换为气管导管。监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化，记录插管成功率，并发症和术后患者遗忘率的情况。结果 20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min。用药后以及插管过程中，MAP和HR变化较为平稳，T1时两者下降(P<0.01),T2时MAP和HR增高，但与T0比较差异无显著性(P>0.05)。有8例患者有不同程度的躁动，但均未影响插管操作。气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生。术后所有的患者对麻醉技术满意，遗忘率100%。结论 用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法。

    【关键词】 七氟醚；盲探气管插管

    严重的颞颌关节强直的患者经常因为有限的张口和颈椎僵直而造成困难或不能插管。清醒经鼻盲探气管插管是常用的气管内插管方法，而给予适当的镇静和镇痛是顺利完成清醒盲探气管插管的重要条件。七氟醚具有诱导迅速、苏醒快、麻醉深度易掌控的特点，气道刺激非常小，对呼吸、循环系统影响轻微，用于困难插管有一定优势。七氟醚吸入麻醉用于盲探插管的文献报道较少。笔者旨在评价七氟醚复合瑞芬太尼用于经鼻盲探气管插管过程中的作用，为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据。

    1 资料与方法

    进行选择性手术的颞颌关节强直患者20例，术前签署知情同意书。ASAⅠ～Ⅱ级，无明显颜面畸形 ......