[摘要] 目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 对36例腹壁横切口筋膜内子宫全切术做回顾性分析，并选择同期行传统子宫切除术36例作对照。结果 手术时间、出血量、排气时间、住院日、术后性功能，研究组与对照组比较差异有显著性。结论 腹壁横切口筋膜内子宫全切术与传统子宫全切除术相比具有手术时间短、出血少、创伤小，术后恢复快、切口美观、对性功能影响小等优点，值得临床推广应用。

    [关键词] 横切口；筋膜内；子宫；切除

    近年来，随着人们对生活质量要求的提高，因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者逐渐增多，但保留宫颈后有发生残端癌的危险性。筋膜内子宫切除术较好地解决了上述矛盾。笔者自2003年5月～2005年9月引用腹部横直切口间断皮内缝合[1]的优势以及腹腔镜下筋膜内子宫切除术的方法并加以适当改良，取名为“腹壁横切口筋膜内子宫切除术”，应用于子宫良性病变需行子宫切除者共36例，与传统子宫全切术36例对照总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2003年5月～2005年9月间因子宫良性病变行全子宫切除术者72例，随机分为研究组及对照组各36例。研究组采用腹壁横切口筋膜内子宫全切术，年龄37～48岁，其中多发性子宫肌瘤21例、单发性子宫肌瘤7例、子宫腺肌病5例、肌瘤合并腺肌病2例、功能性子宫出血3例；对照组采用传统式全子宫切除术(下腹正中切口)，年龄44～51岁，其中多发性子宫肌瘤19例、单发性子宫肌瘤8例、子宫腺肌症3例、肌瘤合并腺肌症2例、功能性子宫出血4例；两组病例术前行常规妇科、B超和宫颈细胞学检查 ......