变异型Pick病1例报告
【关键词】 Pick病；变异型；精神异常
Pick病多发病于50 a～60 a[1，2]，低龄发病者罕见。现将1例低龄患者的资料报告如下。
1 病例资料
患者，女，27 a，4 a前无明显诱因出现性情怪僻、生活懒散、被动接触，渐孤僻离群、常封闭家中，生活态度消极。1 mo前患“感冒”，治疗1 w后症状消失，但出现无故哭泣、耍脾气、乱花钱、漫骂怒斥父母。首诊于综合科，排除“散发性脑炎”后，转我院诊治。精神检查：意识清，定向力正常，接触被动，疏通性差，交流困难，无感知障碍，自言自语，情感幼稚；控制能力下降，缺乏理性，激惹性增高，情感稳定性差；记忆力正常，智能无障碍；无自知力，拒绝接受治疗。体格检查无阳性体征。脑电地形图示广泛性轻度异常。头颅CT示：左额、颞叶萎缩，脑皮层萎缩。长谷川痴呆量表(HDS)评分25.3分。确诊为Pick病，口服舒比利治疗，因效果不佳出院。随访7 a，病情呈进行性加重，渐精神颓废，出院后第6 a死于衰竭。
2 讨论
Pick病的病理学改变为大脑广泛性萎缩合并以额叶和颞叶为主的明显局限性萎缩[1，2]，其中额、颞叶病损不对称者约20%，50%为严重左侧脑萎缩[2]。临床以额叶和颞叶受损症状为主，无痴呆，记忆力、时间及地点定向可无异常。本患者临床性格和行为的改变为额、颞叶受损的混合特点；长谷川痴呆量表(HDS)评分25.3分，说明其注意力和记忆力尚好。符合Pick病的病理学和临床特点，但本例患者发病年龄较早，病情进展快，精神颓废迅速，可确诊为变异型Pick病[1]。
参考文献
[1] 杨玲玲，左成业.器质性精神病学[M].长沙:湖南科学技术出版社，1993：209～214
[2] 沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2001：250～251
作者单位：122000(辽宁·朝阳)朝阳市康宁医院, http://www.100md.com(刘井年)
Pick病多发病于50 a～60 a[1，2]，低龄发病者罕见。现将1例低龄患者的资料报告如下。
1 病例资料
患者，女，27 a，4 a前无明显诱因出现性情怪僻、生活懒散、被动接触，渐孤僻离群、常封闭家中，生活态度消极。1 mo前患“感冒”，治疗1 w后症状消失，但出现无故哭泣、耍脾气、乱花钱、漫骂怒斥父母。首诊于综合科，排除“散发性脑炎”后，转我院诊治。精神检查：意识清，定向力正常，接触被动，疏通性差，交流困难，无感知障碍，自言自语，情感幼稚；控制能力下降，缺乏理性，激惹性增高，情感稳定性差；记忆力正常，智能无障碍；无自知力，拒绝接受治疗。体格检查无阳性体征。脑电地形图示广泛性轻度异常。头颅CT示：左额、颞叶萎缩，脑皮层萎缩。长谷川痴呆量表(HDS)评分25.3分。确诊为Pick病，口服舒比利治疗，因效果不佳出院。随访7 a，病情呈进行性加重，渐精神颓废，出院后第6 a死于衰竭。
2 讨论
Pick病的病理学改变为大脑广泛性萎缩合并以额叶和颞叶为主的明显局限性萎缩[1，2]，其中额、颞叶病损不对称者约20%，50%为严重左侧脑萎缩[2]。临床以额叶和颞叶受损症状为主，无痴呆，记忆力、时间及地点定向可无异常。本患者临床性格和行为的改变为额、颞叶受损的混合特点；长谷川痴呆量表(HDS)评分25.3分，说明其注意力和记忆力尚好。符合Pick病的病理学和临床特点，但本例患者发病年龄较早，病情进展快，精神颓废迅速，可确诊为变异型Pick病[1]。
参考文献
[1] 杨玲玲，左成业.器质性精神病学[M].长沙:湖南科学技术出版社，1993：209～214
[2] 沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2001：250～251
作者单位：122000(辽宁·朝阳)朝阳市康宁医院, http://www.100md.com(刘井年)