【摘要】 目的 评价我院门诊处方中抗菌药物的利用情况，为针对儿童的抗菌药物应用和管理提供依据。方法 对我院2006年1月～10月儿科门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果 门诊抗菌药物应用率达83.36%；抗菌药物联用率达37.41%；使用频率最高的为β-内酰胺类抗生素。结论 我院门诊儿科抗菌药物应用频率偏高，存在无指征用药现象。建议建立健全抗菌药物分级管理制度，以促进抗菌药物的合理应用。

    【关键词】 儿科门诊；抗菌药物；合理用药

     1 资料与方法

    资料来源于我院西药房2006年1月～10月的门诊儿科处方。随机抽取每天3张处方，共计1520张处方。就抗菌药物处方数、种类、应用率及每一种抗菌药物的处方数、应用率、二联与二联以上应用抗菌药物的处方数进行统计、分析。

     2 结果

    2.1 抗菌药物的应用情况 在全部1520张处方中，抗菌药物处方共1267张，占总处方数的83.36%，排序前10位抗菌药物中，β-内酰胺类占6种。口服抗菌药物处方占抗菌药物处方总数的22.18%，注射用抗菌药物处方占抗菌药物处方总数的77.82%。其中静脉注射抗菌药物处方占抗菌药物处方总数的76.56%，肌肉注射抗菌药物处方占抗菌药物处方总数的1.26%。抗菌药物二联及二联以上处方474张，应用率占抗菌药物处方总量的37.41%。

    2.2 抗菌药物应用频率 抗菌药物应用频率详见表1。 表1 抗菌药物应用频率排序

    2.3 抗菌药物联合应用情况

    2.3.1 合理联用 在本次调查的处方中，多为二联，少有三联(三联处方为6张)。(1)抗菌药物联用可以扩大抗菌谱范围。如阿莫西林与头孢呋辛联用，青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用。阿莫西林为半合成青霉素类，抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌如淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌都有效，但对耐青霉素的金葡菌无效。头孢呋辛为第二代头孢菌素类 ......