关键词：皮肤病； 丁素先

    丁素先是天津市中西医结合学会副主任委员，天津市长征医院(天津市中西医结合皮肤病专科医院)主任医师，享受国务院特殊津贴专家，曾任天津市长征医院副院长，早年曾在天津中医学院西医学习中医专业学习，从事中西医结合皮肤病临床专业40余年，她早年研究的科研课题多次获得天津市科技进步奖，曾担任多部皮肤科专著的主编或副主编。擅长治疗系统性红斑狼疮及皮肤科其它急重症病例，有极深厚的中医及西医临床诊断和治疗功底，善于从现代医学中撷取精华，从而形成了独具特色、行之灵验的治疗方法。笔者师从丁素先老师二十余年，现谨把丁素先老师处理皮肤科急重症病例及本人心得介绍如下：

    1 治温病下不嫌早并遵叶天士的“所在卫宜轻清宣化；到气才可清气；入营犹可透热转气；入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。病案举例:女，29岁，主因服药后周身红斑，高热3 d收入院。患者于发病前因头痛服用解热镇痛药后周身出现红斑、关节痛，持续发热39~40℃。查体：T 39.8℃，P 110次/min，R 23次/min，BP 13/10 kPa;患者一般情况差，急性病容，少气懒言，周身广泛分布水肿性红斑、水疱、血疱、淤斑，犹以口唇等皮肤黏膜交界处明显；关节疼痛，乏力，衰竭症状明显。实验室检查：血常规检查：WBC 25.6×109/L，N 0.84，L 0.10，M 0.06，Hb 108 g/L，PLT 442×109/L，ESR 62 mm/h，AST 267 u/L，ALP 286 u/L，LDH 223u/L。右前臂皮疹处皮肤组织病理检查：沿着表皮真皮连接部，毛细血管周围有淋巴样细胞浸润。基底细胞液化后形成表皮下水疱；表皮内少数角质细胞变性、坏死、细胞内水肿、海绵形成。表皮上部红细胞包外渗。入院诊断：重症多型性红斑药疹[1]。治疗：给予甲基强的松龙80 mg/d，输入白蛋白等支持疗法。3 d后仍无好转 ......