关键词：中药毒性； 范围； 涵义； 管理

    近年来，由于某些片面地宣传误导以及中药毒副反应研究不足等原因，使人误以为“中药绝无毒副作用”或“中药毒副反应少”。其实则不然，据互联网上记述，在 1 856 种药品不良反应病例中，中药就有 792 种，占了 42.7%。据国家药品不良反应监测中心有关资料表明，近年来该中心收集到的药品不良反应报告中，于中药相关的病例数和死亡人数最近8年中就达 2 546 例。中药有康复保健和治疗等作用，所含成分各有不同的作用，有的成分起到康复保健和治疗作用，也有的成分起到反作用和其他作用等。为此试从以下几个方面进行研讨。

     1 中药毒性的范围与涵义

    首先要搞清楚的是有关“毒”字的基本概念。如毒药：系指药理作用强烈，限量与致死量接近以及超过限量能够引起中毒或死亡的药品。毒性中药：系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，根据国家明文规定的毒性中药有以下 28 种：砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄、红升丹。毒性反应：是指用药剂量过大或用药时间过长而引起。一般是在超过极量时才会发生。有时也可能由于病人的遗传缺陷、病理状态或合用其他药物敏感性增加，可在治疗时出现毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性，成为急性毒性；因长期服用后逐渐发生的毒性，成为慢性毒性。这类中药很多，可以说几乎所有中药都有毒性反应，仅是程度不同而已。其实现今的许多医源性和药源性的疾病也可以认为是毒性反应所致，许多不良反应也属毒性反应，因此可以说毒性可分为广义和狭义两大类。

     2 中药毒性产生的原因

    2.1 本身的毒性 28 种毒性中药所含的某些成分有较大的毒性或作用剧烈 ......