浅谈温胆汤在精神科临床应用
精神分裂症,中医药疗法;,温胆汤,,精神分裂症,中医药疗法;,温胆汤,1温胆汤的衍生方,2典型病例
关键词:精神分裂症/中医药疗法; 温胆汤温胆肠出自唐代孙思邈《备急千金要方》[1]。由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣所组成。具有化痰清热和清肝利胆,除虚烦,定惊悸之功。主治痰火上扰、虚烦不眠、惊悸、口苦呕涎;气郁生痰化热,痰热交蒸,上扰神明所致精神病。目前该方广泛运用于精神科,笔者以温胆汤为基本方,酌加固定药物,衍化为七个温胆汤,用于治疗各类精神病,(其各型诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版)。通过十余年,数百名精神病患者观察随访、疗效较满意。现介绍如下:
1 温胆汤的衍生方
1.1 逍遥温胆汤
1.1.1 组成及功效由陈皮、法夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、柴胡、郁金、菖蒲、广香、胆星所组成。具有理气、化痰、解郁、除烦之功。
1.1.2 主治范围
1.1.2.1 慢性精神分裂症证见:起病隐蔽,缓慢,精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无论次或喃喃独语,喜怒无常,时哭时笑,舌苔白腻,脉弦细或沉涩。
1.1.2.2 忧郁症证见:心情抑郁,自我感受很坏,或长吁短叹,动作言语减少,不愿与人接触,心悸易惊,甚则自责自罪,舌质淡,脉细涩。
1.1.2.3 反应性忧郁症证实:情绪忧郁,对所受精神刺激虽时过境迁,仍有触景伤情的体验,失眠、善惊、唉声叹气,苔薄白,脉弦细或沉涩。
1.1.2.4 更年期忧郁症证见:多愁善感、烦躁不安、终日叹气 ......
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