摘要：糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见慢性并发症,其成因复杂,变症多端.文章通过查阅国内古今文献,结合国内用药实践,对痰淤在糖尿病胃轻瘫中的作用机理、成因进行了探讨，为临床治疗提供了参考。

    关键词：糖尿病胃轻瘫； 痰淤； 机理； 理论探讨

    糖尿病性胃轻瘫(disbetic gastroparesis, DGP)是糖尿病的一种常见慢性并发症。据统计糖尿病患者合并胃轻瘫症者约占糖尿病患者的50%以上[1], 60岁以上的老年糖尿病患者DGP的患病率更高,约为74.4%[1]，出现厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀，甚至脱水等症状,严重影响患者的生活生存质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化。近年来,通过对DGP机理及治疗方面的中医药研究表明，痰淤是DGP形成的重要病理因素之一[2，3]，且对其发展转归及其治疗[4，5]都具有重要意义。本文拟就痰淤在DGP中的形成原因、表现形式及作用机制作一浅析，以期为临床提供参考。

     1 DGP中痰淤的成因与作用机理

    DGP中出现痰淤的原因十分复杂，有外感而致，有内生而成，还有内外合邪及饮食药物七情等因素，均与糖尿病关系密切。糖尿病是一种慢性进行性终身性疾病，病程长，病情复杂，诸多变证，为痰淤的形成和变化奠定了基础。长期的糖尿病,往往给患者带来精神和经济负担,造成心理压力,致使肝气不疏,气机郁滞，水液代谢失调,水化为湿为痰。脏腑阴阳虚衰，日久都会引起肾气的不足，“久病伤肾”[7]。肾为水脏，主调节水液而司开合，《素问·水热穴卷》说：“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。”《医贯·痰论》中说：“肾虚不能制水，则水不归源。水逆行，洪水泛滥而为痰。”水湿属阴，最伤人阳气，脏腑阳气虚弱，难以温化水湿，水湿不化，日久聚而成痰。或肾阴亏耗,虚火灼液,化湿生痰；或肾阳不足,脾失温煦,津凝为痰。凡此种种,正如张景岳所说:“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。”糖尿病多数患者为肥胖者，多饮、多食 ......