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中医以益肾药方治尿蛋白
http://www.100md.com 2007年5月9日
     防治尿蛋白,可以四神汤及菱角达到食疗的效果。

    有些民众在接受身体健康检查时,往往会检出「尿蛋白」的现象,有可能是出现急、慢性肾炎的征兆,不能不加以注意,在防治上,除了利用食物里的四神汤及菱角达到食疗的效果之外,透过中医的健脾益肾药方,诸如:益肾汤及八味地黄丸等方剂,则可缓解蛋白尿的现象。

    何谓「蛋白尿」简单地解释,就是肾脏的过滤网孔太大,蛋白质从小便中排出而无法回收,以中医的角度来看,本病发生的原因,是由于肾功能受损,肾的封藏作用失常而引发此病,所以治疗蛋白尿应以补肾固涩的药物为主。

    从门诊中发现,蛋白尿约可分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿及病理性蛋白尿。功能性蛋白尿常发生于剧烈运动、长途旅行期间、精神紧张等情况,健康的人在吃完高蛋白食物后,也有可能出现功能性蛋白尿,体位性蛋白尿的发生与体位的改变有关系,包括清晨起床活动后,长时间站立、行走,都会让尿蛋白含量增多,只要平躺休息一小时后,尿蛋白含量就会减少。一般而言,功能性蛋白尿与体位性蛋白尿,不需要做特别的治疗。

    但是,病理性蛋白尿则多半因为急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎及红斑性狼疮等引起,往往意味着肾脏的实质性损害,一定小心追踪治疗。

    在预防蛋白尿的食物方面,由薏仁、莲子、芡实、山药等药材组成的四神汤,是预防蛋白尿非常好的食物,一般中医院所都有贩卖。另外,菱角蒸熟食用及又名「肉豆」的白扁豆,也有预防蛋白尿的作用。

    除了食疗之外,以中药方剂的健脾益肾原理也可改善蛋白尿,包括六味地黄丸、八味地黄丸、四君子汤等,应依据病人体质加减使用,对于消除蛋白尿、缓解慢性肾炎都有所帮助。

    由于本病一般疗程较长,病情较为顽固难缠,如果服用加减六味地黄丸没有效果,建议改用八味地黄丸加减,不仅对蛋白尿有效,还具有改善骨质疏松、老化、记忆力减退、内分泌失调等功能,加减四君子汤还对胃口不佳有效,若防治蛋白尿效果不好时,可考虑用香砂六君子汤、参苓白朮散或五味异功散等方剂加减使用。

    若是由上呼吸道感染引起急性肾炎,除了蛋白尿,还会引起浮肿、发热、咳嗽及血尿等症状,此时宜用袪风利湿清热凉血方剂,如麻桂五皮饮、越婢五皮饮、小蓟饮子加减等。

    对于顽固性的蛋白尿,尿蛋白持续不消者,就必须用「益肾汤」加黄耆、党参、熟地、山药、茯苓、金樱子、菟蕬子、山萸肉、补骨脂等健脾补肾固涩的药物来治疗,否则未及时治疗,会转变成肾功能衰竭。, 百拇医药(苏聪明)