重担下的茂盛风华
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30岁的女人最美丽、最坚强、最耐人品味；她们有着让20岁女孩羡慕的成熟，亦有令40岁女人嫉妒的青春。当她走过了少女的天真、恋爱的美丽、结婚的甜蜜乃至生育的痛苦，她的目光会变得更加从容坚定。
已经步入30岁和即将步入30岁的护士,已经成了科室里的骨干力量，褪去了初入职的稚嫩，她们中有不少已经走上了管理的岗位，当上了护士长。每天繁忙的工作之外,还要计划个人职业生涯发展, 照顾家里老人小孩, 应付各种意料之外或之内的烦恼。这个年龄段还是跳槽的“高发区”，是否继续当护士，或继续在原单位当护士是她们分流的岔道口。
据《医药经济报》和中国护士网联合调查数据显示。25~35岁参与调查者中，66%认为目前的工作对其婚育计划造成了不同程度的影响，可怕的是，在1097名“护士30”中竟然有65人有因工作过累而流产的经历；超过70%的护士在工作与家庭(父母\婚姻\子女等)存在冲突，其中有14%感到难以解决的；另外13.84%的这个年龄段的护士打算出国。而这个年龄段的突出特点是，她们比总体护士感受的工作压力要大得多，超过95%感到压力非常大，甚至有20%是感到难以承受的；工作满意度则相当低，不到10%的护士满意自己的工作，而有54%不满意或非常不满意。这一组一组的数字的背后,我们似乎能体会到一些忧伤与无奈。
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面对考试与夜班，力不从心
梦珑(化名，以下人物皆化名)是深圳一家二甲综合医院普外科的护师，今年30岁，12年前刚从护校一毕业，便来到东莞一家公立医院工作，两年后跳槽到深圳这家医院，工作至今已10年。梦珑说,她们科室病人50多个，护士只有11个，连护士长共12人。外科病人手术多,需要做的治疗、换药也特别多，有时一天下来，都觉得腿不是自己的了；活多，累还不是主要的，压力最大的来源是考试,各种各样的考试。
“新护士头3年每月考操作一次，3年以后每3个月考一次，5年以后1年考1次；还有区里1年来两次检查，年中跟年终各1次，护士要背制度(消毒隔离、分级护理、病区管理、查对、护理例会等等)、职责(护士、个班职责等等)、一级护理的病人、危重病人“八知道”(床号、姓名、护理级别、手术名称、饮食等等)都要背，还有自己管的病人要知道他们的姓名、性别、诊断、饮食、有什么检查异常、做过什么手术、因什么入院等等都要背熟。一个护士要背七八个病人的资料，有些上夜班护士管的病人就分给白班的护士背。”
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蒙蒙是新疆某三乙医院的护士，35岁的她，在神经外科已做了14年。对于梦珑所说的各种考试带来的压力，她深有同感。除此之外，蒙蒙还有一个日益增加的烦恼，有时压得她喘不过气来。“我的年龄大了，上夜班实在不好熬。”她叹息说。蒙蒙所在的科室，由于人手不足，经常有代人值夜班的情况发生，每个月至少要值8个夜班,有时10个，甚至12个夜班。蒙蒙觉得自己整天缺觉，特别是上完夜班之后，常常觉得浑身酸痛，情绪低落，疲惫不堪，想睡又睡不着，非常难受。蒙蒙说，她已经屡次向医院提出申请，调到不用上夜班的科室去，目前尚未得到回复。
付出与薪酬的落差
梦珑是一名合同护士，据她介绍，她所在医院在编护士一个月的薪水在5000元以上，作为合同护士，她的月薪却不到2000元。在那家医院工作到第8个年头时，她的奖金依然是在编护士的三分之一。
至于其他福利也有很大的差距。梦珑剖腹产生下孩子，只休息了3个月就上班了，休息期间只能拿到基本工资；而同院的正式护士剖腹产可以休假半年，休假期间工资奖金照拿，三金社保等等合同护士统统没有；进修、培训或者晋升，也只有正式在编的护士才有机会。
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飞扬是沿海某镇医院的主管护士，从业也已10年有余。她告诉记者，她们那里正式工和临时工倒是同工同酬，但是工资实在太低了。
“今年第一个季度我的补发工资是700元,而我院一个扫地的是1200元。医院说我所在的科室没有赚到钱，只能发这么多。其实我一个星期上2个夜班，我所在的科室还担着急诊科的工作，工作非常繁重。虽然我在临床一线上承受着巨大的精神压力，我却没有看到自己工作的价值。我们科室欠费的病人也很多，欠费病人由医护人员追缴，追不回来的，主管医生承担50%，科室承担50%，这后面的50%就有部分要落到护士头上。我很无奈，也很悲哀，我们的付出与薪酬比例差距太大了。希望有一天，我们能得到合理的工资和福利待遇。”飞扬说。
安徽某肿瘤医院33岁的护士管管，在这个问题上却有不同看法。
在管管看来，她们工资也很低，但她觉得工作价值不应单单以工资来衡量。“刚工作的时候遇到不讲理的病人和家属，觉得特别委屈，在肿瘤医院呆得久了，几乎天天可以见到生离死别，现在也能够理解他们的心情了。对于死者的家属来说，还有什么能比换回阴阳相隔的亲人更重要呢？如果我们能够尽力挽回一个生命，哪怕仅仅是延长一个生命或能减少他的痛苦，我就觉得我的工作是有价值的，病人的认同和满意就是我最大的动力。”
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职业风险高、无保障
毋庸置疑，护士是一门高风险的工作，尤其是在精神病院工作的护士。某市精神病院精神科的护士诚诚介绍，该院的病房还是上世纪80年代的老病房，护士站走几米远就是一个大屋子，进门里面都是大通铺，住着几十个病人。病房没有单独隔离成小间，也没有外走廊。窗户玻璃也是普通玻璃，病人多次打破玻璃要自杀或要胁工作人员。而护士在工作期间，每15～20分钟就须到病房巡查一遍，被打的几率很高。
很多护士都被“打”跑了。七八年前和诚诚一起进来工作的20个护士，如今只剩下两个，而这两个会留下也是因为和本院的医生结了婚。
和诚诚相比，西南某医院精神科物质依赖病房的小叶情形似乎好一些。
“医院经常开展医护人员如何保护自身人身安全的培训，另外科室也有专门的保安和护工协助，被伤害的几率应该说是很小的。”小叶说。而诚诚和小叶所在的医院，除了正式编制护士有三金和社保，均没有为护理人员购买意外伤害等保险。
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30岁是跳槽高发区
“30岁是我人生的转折点，那时要是没有做出跳槽的决定，我会后悔一辈子。”这几天琉璃很兴奋。2年前，她从内地一家医院跳槽到广州，经过一番努力终于站稳了脚跟，且当上了目前所在民营医院的护士长，工资翻了两番。爱人经不住她的软磨硬泡，不久前也跳槽到了广州。琉璃的爱人是工程师，跳槽后收入比以前提高了，两人计划着把老家的房子卖掉，加上积蓄在广州买个房子，再把孩子接过来上学。
在琉璃看来，内地医院和沿海同级别医院比较，公立医院同民营医院比较，在管理上有很大的差距。从前所在的医院管理体制僵化，真正有能力的人得不到发挥，以致来到现在的医院，竟有如鱼得水的感觉。
原在某三甲综合医院工作的小黄，因为怀孕不堪工作压力，辞职在家生完孩子后，和朋友开起了一家专门输出高级保姆的家政公司。“虽然公司现在的业务还不算大，盈利也不算多，不过每天都有经营经验的积累，而不是没有闲暇思考的重复劳动。也算是有了点成就感吧。”
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一位业内专家表示，护理工作风险大、工作忙、待遇低、地位不高，她能理解护士们想脱离临床一线的心情，也能理解小医院护士想跳槽到更大医院的心情。较大的医院不仅护士的基本待遇有保障，而且学习的空间大，能够学到更多更新的知识与技术。但是，护理人员需求人数最庞大的其实是广大的乡镇医院，尤其是新农合启动之后。30岁年龄段的护士正是医院里的骨干，纷纷跳槽改行必然带来护理质量的下降，人才梯队的青黄不接，如果照此循环，我们国家护理事业的未来堪忧。
江西省卫生厅的做法似乎能给专家的担忧带来一些欣慰，据悉，江西今年将着力解决临床一线护士数量不足问题，至今年底，江西省三级医院一线病房护士与床位比的配备必须达到0.4∶1的标准、重症监护病房必须达到2~2.5∶1的标准，同时，将科学合理安排有限的护士人力资源，加强聘用合同制护士管理，改善其工作和生存环境，以提高重症患者的护理质量，推动护理工作与临床诊疗技术同步发展。
记者手记
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拿什么来呵护那些通透温暖的心
30岁的护士，不再是不谙世事的羞涩少女，而是坚强、果断，对未来充满美好希冀的女人。因为，她懂得生命赋予人的只有一次机会，况且有时候生命的消逝是迅雷不及掩耳的，所以，她更加明晰自己的肩膀承担着怎样的使命。
30岁的护士，经历了十月怀胎、一朝分娩那刻骨铭心的痛苦后，对于母亲、父亲、兄弟姐妹甚至是他人的母亲、父亲、兄弟姐妹都充满无比的爱戴和尊敬，爱吾幼而爱人之幼，爱吾老而爱人之老，以己之心比人心。所以即使自己受到不公平待遇，对患者还是那样的宽容体贴，尽自己所能去减轻病人的痛苦。
30岁的护士，年龄的增长使她更加看清自己所处的环境，更加注重自己的劳动成果是否被尊重，明白应该属于自己的回报，就要积极争取。
她们曾大声呼吁，增加护理人员收入，同工同酬，增加护理人员数量，明确护士与护工的职责；
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她们曾大声呼吁，分级使用护士，授予高级护士处方权，进一步发展护理高等教育，提高护士学历层次和专业水平；
她们曾大声呼吁，加大宣传力度，改变重医轻护的社会观念，全面落实《护理事业5年发展纲要》，加快《执业护士法》的立法进程，加强护理科研，发展护理学科，扩大学科内涵………
而诚如中山大学护理学院院长尤黎明所说，我国的医疗体制改革方向尚不明朗，要改变目前的护理现状是一个浩大的工程。医院自负盈亏，待遇、保障、编制等等问题，不是简单的行政干预就能解决，需要政府建立起完善可行的机制，给予行业一个指导性的方向。而这一切，都需要时间。
面对这一现实，30岁的护士学会了忍耐和坚持，不苛求什么事情都以理性化的思维发展，因为她知道，这个世界不可能十全十美。
物质依赖病房护士小叶的话令人心酸而感动。她说，虽然压力大而没有保障，我依然喜爱我的工作，我喜欢看到患者出院时如释重负的表情和灿烂的微笑。
这是多么可爱的一群，她们有着一颗大海一样通透而温暖的心，平和地面对来自工作和生活的洗礼。希望下一个，或是再下一个国际护士节来临的时候，她们能拥有更好的待遇和地位，拥有比大海更丰富美丽的人生。
, http://www.100md.com(撰文： 刘远芬 摄影：赵为民)