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多次人流易导致宫颈癌发生
http://www.100md.com 2007年5月14日 《中国妇女报》 2007.05.14
     育龄女性应进行定期宫颈疾病筛查

    近日南京发现一年轻女子5次堕胎患上宫颈癌尿毒症,引起妇科专家关注。据悉这名年仅25岁的年轻女子因缺乏避孕知识,而造成三年中先后人流堕胎5次。不久便被确诊患上了晚期宫颈癌,后又因癌细胞不断生长引起了尿毒症而导致其目前生命垂危。

    南京市妇幼保健院徐芾副主任医师指出,这几年宫颈癌发病率比前几年显著提高,过去患宫颈癌以45岁左右女性居多,现在30岁以下年轻人患这种病的也逐年增多。据该院宫颈病专科2006年的宫颈癌筛查资料显示,在2000多位女性患者中发现子宫颈癌前病变301例,宫颈癌29例,且发病年龄明显年轻化,其中最年轻的28岁。

    宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。目前我国每年患宫颈癌的女性就有10万~13万,占全球的五分之一。宫颈癌的发生与多种病原微生物有关,特别是高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)感染。不洁的性行为是HPV感染的主要途径,性伴侣阴茎HPV的存在可使女性子宫颈受染的危险增加9倍。男性性伴侣的数量,以及男性性伴侣本身有多个性伴侣或有HPV感染,可增加女性患HPV感染的危险性。女性有5个以上性伴侣的,其HPV感染率是只有单一男性性伴侣的4倍。对女性来说,18岁以前发生性关系患宫颈癌的几率比18岁以后发生性关系的高得多,同时多次流产也容易引起宫颈癌的发生。
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    徐芾介绍,人工流产一般是作为避孕失败的补救措施,是迫不得已的做法,并不可作为节制生育的常用手段。可是生活中却有不少育龄女性忽视采用安全可靠的避孕法,一旦怀孕就去医院做人工流产;也有不少年轻女性屡屡有婚前性行为,致使反复多次人流。还有些女性在做人流未满一个月又进行性行为,殊不知这样就更容易感染上诱发宫颈癌的人乳头状瘤病毒。另外,一些不良的生活习惯也会造成宫颈癌,比如吸烟就是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长,每天吸烟量越多,风险越高。因为吸烟会影响体液和细胞免疫功能,阻碍抑癌基因起作用,从而可能会增加感染人乳头状瘤病毒的机会。

    徐芾指出,宫颈癌是可以早期发现早期治愈的,其发生、发展也是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程。因为在宫颈癌的早期,也就是发病的2~8年前,人乳头状瘤病毒就已经潜伏在人体内,若能在这段时期及早诊断出患癌,那么切除子宫、甚至死亡的可能情况将大为减少。由此可见,加强宫颈疾病的筛查对于防范宫颈癌尤为重要。这几年由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌,如今盯上了年轻女性。

    徐芾呼吁,目前已进入80年代后女性的生育高峰期。80年代后女性多为独生子女,缺乏性相关知识,多数不知道该如何避孕。应注重80年代后子女的性健康教育问题。首先应谨慎交友,未婚的年轻女性最好不要有性生活,因为20岁以下女性最容易感染人乳头状瘤病毒。更不可有多个性伴侣,以免交叉感染;其次,为避免意外怀孕应采用合适的避孕措施,切不可重复多次流产。意外怀孕后应去正规医院进行人工流产,以防止病菌感染。此外,还应加强宫颈疾病的筛查。有性生活史1年以上的女性,就应当有规律地妇科检查,35岁以上的女性必须每年进行妇科体检。如果出现阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液等症状,应当及时去医院就诊,采取有效的预防和治疗措施,做到及早干预治疗。(王莹 朱文君 本报记者 朱安平), 百拇医药