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糖尿病应预防在先
http://www.100md.com 2007年5月14日 《家庭医生报》 2007年第20期(总第1109期 2007.05.14)
     这里主要谈占糖尿病人数95%以上的2型糖尿病的预防,其可分为二级:一级预防是在尚未发病时防止患病;二级预防是在已经发病后防止发生并发症。

    先说二级预防,要早发现、早诊断、早治疗,尤其要在正规医院治疗,严格控制血糖、血压、血脂及体重,可减少大部分并发症的发生。

    2型糖尿病的一级预防应着重在以下人群:首先是糖调节受损者,指的是血糖不够糖尿病诊断标准,但空腹血糖又大于5.6毫摩尔/升或服糖后2小时血糖又大于7.8毫摩尔/升者。这些是糖尿病候补病员。此外对年龄大、有糖尿病家族史、肥胖,血脂(尤其是甘油三酯)高、以及吸烟者都要注意预防。

    对于一级预防,目前认为可分为生活方式干预及药物干预两类。药物干预如用二甲双胍、糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂等,主要用于很难做到生活方式干预者。

    生活方式干预首先从饮食入手。不能吃得太饱,晚8时后不再进餐。少吃油脂,尤其是不吃荤油,少吃洋快餐。多吃粗粮、蔬菜水果。不喝含糖饮料。牛奶要吃脱脂、少脂的,更不能喝特浓奶。

    在饮食调节的同时,也别忘了每周进行至少5次、每次至少半小时的体育活动。

    这些生活方式改善的目标是使体重不超标,腰围不增粗。(目前要求男性腰围小于90厘米,女性腰围小于80厘米),再查血糖、血压、血脂都正常,这样发生2型糖尿病的机会就不多了!, http://www.100md.com(张家庆 第二军医大学上海长海医院内分泌科教授)