急性肾炎 早期发现
急性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性少尿及氮质血症为主要临床特征的一组疾病。多见于链球菌感染之后,其它细菌、病毒、立克次体、疟原虫和梅毒螺旋体等也可引起该病。急性肾炎的主要表现有:
(1)血尿 常是起病的首发症状,约40%的病人表现为肉眼血尿,呈洗肉水样或棕褐色酱油样,多于数天内消失,也可转为镜下血尿,持续存在数月。
(2)水肿与少尿 约80%的病人以水肿为首发症状,晨起时眼睑浮肿,呈“肾炎面容”,严重时可波及全身,指压可凹性不明显。水肿时每日尿量在500毫升以下,两周后尿量渐增,也有少数病人可转为无尿。
(3)高血压 约80%病人表现为一过性、中等度血压升高,偶见严重高血压,伴视网膜出血、渗出、视乳头水肿。
(4)全身表现 常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛及头痛。
(5)并发症表现 ①心力衰竭:主要因水钠潴留,血容量过多,心脏负荷过重引起,症状以左心衰竭为主,大量利尿后可迅速好转;②高血压脑病:表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、重者可发生抽搐甚至昏迷;③急性肾功能衰竭:表现为少尿或无尿、氮质血症、高血钾、水中毒及代谢性酸中毒。, http://www.100md.com(董兴刚 上海市第二人民医院肾内科副主任医师)
(1)血尿 常是起病的首发症状,约40%的病人表现为肉眼血尿,呈洗肉水样或棕褐色酱油样,多于数天内消失,也可转为镜下血尿,持续存在数月。
(2)水肿与少尿 约80%的病人以水肿为首发症状,晨起时眼睑浮肿,呈“肾炎面容”,严重时可波及全身,指压可凹性不明显。水肿时每日尿量在500毫升以下,两周后尿量渐增,也有少数病人可转为无尿。
(3)高血压 约80%病人表现为一过性、中等度血压升高,偶见严重高血压,伴视网膜出血、渗出、视乳头水肿。
(4)全身表现 常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛及头痛。
(5)并发症表现 ①心力衰竭:主要因水钠潴留,血容量过多,心脏负荷过重引起,症状以左心衰竭为主,大量利尿后可迅速好转;②高血压脑病:表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、重者可发生抽搐甚至昏迷;③急性肾功能衰竭:表现为少尿或无尿、氮质血症、高血钾、水中毒及代谢性酸中毒。, http://www.100md.com(董兴刚 上海市第二人民医院肾内科副主任医师)