预防哮喘，提高健康指数
随着人们生活水平的提高，很多家庭配备了地毯、空调和保湿装置，为尘螨、蟑螂、细菌的生长提供了温床，而室内自然通风较差，易使室内污染物聚集，由此导致哮喘的发病率节节攀升。我最近上门服务时，听到一些居民抱怨说哮喘又发作了。如何在生活水平不断提高的前提下，也能使患病人群的身体健康指数升高呢？无锡 刘医生
哮喘可发生在任何年龄段，成人男女发病率大致相仿。资料表明，农村或较偏远地区哮喘的患病率明显低于工业发达城市。由于工业化程度的不断提高，以及近年来大气污染的加重和化工业的发展等因素，哮喘发病率有逐渐增加的趋势。
要在生活水平不断提高的前提下，使这类患病人群的身体健康指数得以升高，诊断和预防都很重要。其中，诊断主要是根据病史、症状和发作时的体征，结合必要的检查(包括肺功能、气道反应性测定和免疫学检查)，并排除可以引起哮喘或呼吸困难的其他疾病。
病史 注意患者的长期反复发作史，同时了解发病与季节变化、周围环境、饮食、运动和服用药物的关系；家族成员与患者本人有无哮喘和其他过敏性疾病(遗传)史；患者有无并存呼吸道感染及局部慢性病灶。
症状 患者在发作前及发作时自觉胸闷、气急、讲话断断续续，在活动、登楼时表现更甚。典型哮喘发作易识别，但哮喘病因复杂、变应原和刺激性物质各异，个体遗传因素的特应性体质不同，引起的病理变化有较大差异，每次产生的症状不完全一致(如仅有轻微的支气管痉挛者表现为胸闷；黏膜肿胀者表现为咳嗽，同时有各种病理变化者表现为典型的哮喘发作)。
体征 呼气时两肺可闻及高音调(像笛声)哮鸣音，伴呼气延长，这是诊断哮喘的最有力依据。一般而言，哮鸣音强弱和多少与气道狭窄、气流阻塞的程度成正比，但不能把哮鸣音的变化作为判断病情的唯一依据。重度发作时出现呼吸急促，如果是婴幼儿，伴有三凹征(即大小气道阻塞性、吸气性呼吸困难)，重度哮喘的患者还伴鼻翼扇动、口唇青紫，甚至极度烦躁或昏迷。
如何对哮喘进行预防呢？
(1)非药物性预防 减少室内尘螨数量、消灭蟑螂、消除真菌、忌养宠物，控制室内空气污染，适当增加体育活动。平时注意气温变化，随时增减衣服，寒冷季节选穿高领衫，用鼻呼吸。避免被动吸烟，吸烟者要戒烟。
(2)药物预防 应用于预防哮喘的药物称为预防性平喘药，具有对炎症细胞膜的保护作用或对炎症介质(主要是组胺受体和白三烯受体)的拮抗(阻断)作用。市面上有一种叫沙丁胺醇气雾剂的药物，吸入后能直达各级支气管和肺泡，扩支作用迅速发挥。
(3)健康宣教 哮喘病程长，易复发，为此，对哮喘患者进行管理和宣教是治哮喘的重要一环。宣教的形式包括定期举办科普学术讲座、假期学习班、哮喘咨询、哮喘之家和夏令营活动等，这些都是行之多年的有效措施。有条件的社区卫生服务机构，还可通过网络进行宣教。(心怡), http://www.100md.com
哮喘可发生在任何年龄段，成人男女发病率大致相仿。资料表明，农村或较偏远地区哮喘的患病率明显低于工业发达城市。由于工业化程度的不断提高，以及近年来大气污染的加重和化工业的发展等因素，哮喘发病率有逐渐增加的趋势。
要在生活水平不断提高的前提下，使这类患病人群的身体健康指数得以升高，诊断和预防都很重要。其中，诊断主要是根据病史、症状和发作时的体征，结合必要的检查(包括肺功能、气道反应性测定和免疫学检查)，并排除可以引起哮喘或呼吸困难的其他疾病。
病史 注意患者的长期反复发作史，同时了解发病与季节变化、周围环境、饮食、运动和服用药物的关系；家族成员与患者本人有无哮喘和其他过敏性疾病(遗传)史；患者有无并存呼吸道感染及局部慢性病灶。
症状 患者在发作前及发作时自觉胸闷、气急、讲话断断续续，在活动、登楼时表现更甚。典型哮喘发作易识别，但哮喘病因复杂、变应原和刺激性物质各异，个体遗传因素的特应性体质不同，引起的病理变化有较大差异，每次产生的症状不完全一致(如仅有轻微的支气管痉挛者表现为胸闷；黏膜肿胀者表现为咳嗽，同时有各种病理变化者表现为典型的哮喘发作)。
体征 呼气时两肺可闻及高音调(像笛声)哮鸣音，伴呼气延长，这是诊断哮喘的最有力依据。一般而言，哮鸣音强弱和多少与气道狭窄、气流阻塞的程度成正比，但不能把哮鸣音的变化作为判断病情的唯一依据。重度发作时出现呼吸急促，如果是婴幼儿，伴有三凹征(即大小气道阻塞性、吸气性呼吸困难)，重度哮喘的患者还伴鼻翼扇动、口唇青紫，甚至极度烦躁或昏迷。
如何对哮喘进行预防呢？
(1)非药物性预防 减少室内尘螨数量、消灭蟑螂、消除真菌、忌养宠物，控制室内空气污染，适当增加体育活动。平时注意气温变化，随时增减衣服，寒冷季节选穿高领衫，用鼻呼吸。避免被动吸烟，吸烟者要戒烟。
(2)药物预防 应用于预防哮喘的药物称为预防性平喘药，具有对炎症细胞膜的保护作用或对炎症介质(主要是组胺受体和白三烯受体)的拮抗(阻断)作用。市面上有一种叫沙丁胺醇气雾剂的药物，吸入后能直达各级支气管和肺泡，扩支作用迅速发挥。
(3)健康宣教 哮喘病程长，易复发，为此，对哮喘患者进行管理和宣教是治哮喘的重要一环。宣教的形式包括定期举办科普学术讲座、假期学习班、哮喘咨询、哮喘之家和夏令营活动等，这些都是行之多年的有效措施。有条件的社区卫生服务机构，还可通过网络进行宣教。(心怡), http://www.100md.com