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将项目培训纳入继续教育体系
http://www.100md.com 2007年5月14日 《医药经济报》 2007.05.14
     当前,建立和完善社区卫生服务,已成为我国卫生服务改革的新动向,是实现“人人享有卫生保健”战略目标的重要举措。然而,社区卫生服务发展的最大瓶颈——人才的缺乏,至今未能得到很好地解决,基层卫生队伍的整体素质和水平亟须提高。

    国内外研究证明,社区卫生服务项目培训(简称社区项目培训)是提高技能的有效途径。社区项目培训如能纳入全科医师继续医学教育,是对全科医师岗位培训的有益补充。

    所谓项目培训,是以实施社区卫生服务项目(如慢病的社区综合管理)为前提,对以全科医师为代表的团队进行专项知识技能培训,可提高医务人员的社区综合防治能力。

    【培训对象】 原则上应为社区项目参加人员,以全科医生为核心。为保证项目顺利实施,建议培训单位选择社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师或注册护士,并同时具有中级及以上职称或5年及以上高年资的医务人员参加。此外,社区卫生服务管理人员也应纳入培训对象。
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    【培训内容】 根据项目实施计划,培训内容要有针对性、选择性和实用性。常见的项目培训包括计划免疫;慢病社区综合防治模式;社区居民健康管理;高血压健康促进与自我管理等。项目培训内容也可与社区科学研究相结合,以期提高培训的质量和档次。

    例如,2007年3月在广州开展的“全国高血压社区规范化管理项目培训”(详见3月26日本版),抓住了高血压控制的关键点——人才问题,结合基层卫生人员的培训,通过提高医务人员的素质,提升高血压控制效果。主要方式是通过卫生人力资源的开发和健康促进(教育)活动,以期在高血压等常见病的防治领域发挥作用。同时加大力度在社区卫生服务机构采取健康促进措施,提高全科医师和社区居民预防高血压的意识,加强治疗高血压及其危险因素的能力。

    【形式和时间】 根据实际,可采取多种培训形式,如理论授课、情景模拟、实践操作、慢病管理软件操作、网络培训等。为弥补国内师资的不足,也可采用“走出去、请进来”、现场观摩及实际操作等形式,对社区卫生服务机构医务人员进行培训。培训时间不宜过长,原则上不超过2周。如果基层医生发现自己参加的短期培训超过了这一时长,可以向培训单位提出建议。
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    【管理与考核】 为提高培训质量,项目培训应由项目课题组实施,高等医学院校或省级全科医学教育培训中心等协助,培训师资为具有丰富的社区卫生服务实践经验的学科带头人。同时明确培训目标与培训责任,学员要刻苦努力,严格要求自己;遵守学习纪律,学习期间不请假、不旷课、不迟到、不早退,并加强项目考核。

    另外要对培训项目进行考核,如健康教育、计划生育、效果评价(满意度、卫生知识知晓率)以及慢病管理等工作的量化考核,并增加实操性。其次应根据实际情况,分阶段进行管理考核。

    社区卫生服务的基础是社区卫生资源,而最大的卫生资源是卫生人力资源,一切卫生服务活动都由人才来完成。全科医生是基层卫生队伍中的主力军,一位真正优秀的全科医生、家庭医生,应该是一个“五星级”的医生,是医疗者、管理者、教育者、协调者和代理者。尽管全科医生队伍在不断壮大,素质也在不断提高,但距离用“全科医疗的基本原理和技能实施社区卫生服务”的目标还差之甚远。各位基层医生,努力!, 百拇医药(广州医学院公共卫生与全科医学学院 李芳健)