OSAHS与心血管疾病高危相关
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件，可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠结构紊乱等问题，并因此造成多个系统功能损害，包括心脑血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、内分泌系统、血液系统等，具有很大的潜在危险。日前，在澳大利亚瑞思迈公司北京分公司成立仪式上，有关专家再次提醒，OSAHS是并发高血压、冠心病及卒中等心血管疾病的高危因素，必须加强对其的认识和诊治。
据全球著名的提供治疗睡眠呼吸暂停设备的专业制造公司——澳大利亚瑞思迈公司的医学总监GleenRichard博士介绍，OSAHS是一个常见医学问题，其发病率在成人已达到10%，可导致一系列如心脑血管病症、糖尿病等并发症，因此，全球的心血管疾病研究机构和糖尿病研究机构等都开始关注对两者关系的研究，而OSAHS是心血管疾病的独立危险因素，是目前最令人振奋的研究领域。
我国睡眠呼吸障碍诊治知名专家、北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心黄席珍教授强调，OSAHS与高血压存在密切联系。
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OSAHS人群中高血压患者的发病率高达50%~90%。研究发现，睡眠呼吸暂停/低通气指数大于15次/小时的OSAHS患者，在4年后发展为高血压的危险性是正常对照组的3倍，并独立于体重指数、年龄、性别、饮酒和吸烟。研究还提示，OSAHS对清晨血压影响的效应高于一天中其他时段的效应。另有研究发现，OSAHS的夜间氧减和呼吸用力是导致早晨血压较夜间增加的独立预测因素。黄教授说，这些都说明，睡眠呼吸紊乱对醒后血压尤其是醒后舒张压升高具有独立作用。虽然由于肥胖、年龄、胰岛素抵抗等混杂因素存在，导致OSAHS是否可以作为高血压的一个直接病因尚存在争论，但是近年来几个大样本的流行病学研究获得的较强有力的证据证实了OSAHS是发生高血压的一个独立危险因素。近期，国外研究者对6132例成人进行家庭多导睡眠图检查后指出，在消除年龄、体重指数等混杂因素后，睡眠呼吸紊乱疾患的严重程度与高血压独立相关。OSAHS本身可引起血压升高的可能因素包括间断性低氧血症、呼吸用力所致的胸内压波动以及血管内皮功能障碍等。当然，更进一步的证实它们之间关系的研究仍有待深入。
, 百拇医药
研究还发现，在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中，OSAHS的发生率也明显高于对照组。病例对照和前瞻性研究均提示，OSAHS是CHD的独立预测因素。流行病学资料也证实，OSHAS是动脉粥样硬化发展的病因之一。但是，OSAHS加重粥样硬化的确切机制还不清楚，可能涉及炎症过程，C反应蛋白可能在动脉粥样硬化过程中起直接作用。黄席珍教授强调，OS鄄
AHS引起的氧减、交感神经系统活性增加、心脏对氧的需求增加和高凝状态都可能导致心脏缺血事件的发生，但是否是由于同样的机制导致冠状动脉粥样斑块破裂和急性冠脉事件也需进一步研究。
流行病学资料亦显示，OSAHS也是充血性心力衰竭(CHF)发生和发展的独立危险因素。黄席珍教授指出，充血性心力衰竭患者的OSAHS发生率为11%，软组织水肿可以导致上气道阻力升高、吸气努力增强和上气道塌陷性增加，从而提高新发作OSAHS的危险性。OSAHS诱发CHF的因素包括交感神经活动性增加、内皮功能紊乱、高血压和缺血性心脏病等，这也是其恶化的危险因素。
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CHF和OSAHS形成恶性循环，一方面，OS鄄AHS可加重心脏负担、恶化心脏功能；另一方面，CHF也可以加重OSAHS。
此外，研究也显示，卒中患者OSAHS的发生率明显增加，提高OSAHS卒中危险性的因素包括呼吸暂停发作时的血流降低、高凝状态、动脉粥样硬化和高血压。但对于卒中是否诱发呼吸异常这个问题，科研人员仍存在争议。
黄席珍教授强调，OSAHS正在逐渐成为全球主要的公共卫生关注焦点，这种疾病及其并发症的危害较为严重，因此早期、正确的诊治非常重要。GleenRichard博士则指出，自从1981年澳大利亚悉尼大学的沙利文教授在世界上首次发明了CPAP呼吸机并成功用于治疗OSAHS患者以来，持续气道正压通气(CPAP)目前已经成为最常用的治疗OSHAS的方法，也是国际公认的一线治疗方法。它是用一个面罩罩住鼻子或面部，把空气柔和地输送到咽喉后面，在睡眠时可保持气道畅通、呼吸顺畅。研究发现，OSAHS患者的高血压经鼻持续气道内正压通气治疗后，可使血压下降，并部分恢复正常从而停用降压药。目前，不少国家都在致力于先进的治疗睡眠呼吸暂停疾病诊疗仪器的研发。他借此表示，澳大利亚瑞思迈公司在北京设立分公司，也就是想在今后将中国的医院进行有关科研合作，推动OSAHS的研究与治疗手段创新，从而解除这种疾病给患者带来的健康危害。
本报记者白毅, 百拇医药
据全球著名的提供治疗睡眠呼吸暂停设备的专业制造公司——澳大利亚瑞思迈公司的医学总监GleenRichard博士介绍，OSAHS是一个常见医学问题，其发病率在成人已达到10%，可导致一系列如心脑血管病症、糖尿病等并发症，因此，全球的心血管疾病研究机构和糖尿病研究机构等都开始关注对两者关系的研究，而OSAHS是心血管疾病的独立危险因素，是目前最令人振奋的研究领域。
我国睡眠呼吸障碍诊治知名专家、北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心黄席珍教授强调，OSAHS与高血压存在密切联系。
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OSAHS人群中高血压患者的发病率高达50%~90%。研究发现，睡眠呼吸暂停/低通气指数大于15次/小时的OSAHS患者，在4年后发展为高血压的危险性是正常对照组的3倍，并独立于体重指数、年龄、性别、饮酒和吸烟。研究还提示，OSAHS对清晨血压影响的效应高于一天中其他时段的效应。另有研究发现，OSAHS的夜间氧减和呼吸用力是导致早晨血压较夜间增加的独立预测因素。黄教授说，这些都说明，睡眠呼吸紊乱对醒后血压尤其是醒后舒张压升高具有独立作用。虽然由于肥胖、年龄、胰岛素抵抗等混杂因素存在，导致OSAHS是否可以作为高血压的一个直接病因尚存在争论，但是近年来几个大样本的流行病学研究获得的较强有力的证据证实了OSAHS是发生高血压的一个独立危险因素。近期，国外研究者对6132例成人进行家庭多导睡眠图检查后指出，在消除年龄、体重指数等混杂因素后，睡眠呼吸紊乱疾患的严重程度与高血压独立相关。OSAHS本身可引起血压升高的可能因素包括间断性低氧血症、呼吸用力所致的胸内压波动以及血管内皮功能障碍等。当然，更进一步的证实它们之间关系的研究仍有待深入。
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研究还发现，在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中，OSAHS的发生率也明显高于对照组。病例对照和前瞻性研究均提示，OSAHS是CHD的独立预测因素。流行病学资料也证实，OSHAS是动脉粥样硬化发展的病因之一。但是，OSAHS加重粥样硬化的确切机制还不清楚，可能涉及炎症过程，C反应蛋白可能在动脉粥样硬化过程中起直接作用。黄席珍教授强调，OS鄄
AHS引起的氧减、交感神经系统活性增加、心脏对氧的需求增加和高凝状态都可能导致心脏缺血事件的发生，但是否是由于同样的机制导致冠状动脉粥样斑块破裂和急性冠脉事件也需进一步研究。
流行病学资料亦显示，OSAHS也是充血性心力衰竭(CHF)发生和发展的独立危险因素。黄席珍教授指出，充血性心力衰竭患者的OSAHS发生率为11%，软组织水肿可以导致上气道阻力升高、吸气努力增强和上气道塌陷性增加，从而提高新发作OSAHS的危险性。OSAHS诱发CHF的因素包括交感神经活动性增加、内皮功能紊乱、高血压和缺血性心脏病等，这也是其恶化的危险因素。
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CHF和OSAHS形成恶性循环，一方面，OS鄄AHS可加重心脏负担、恶化心脏功能；另一方面，CHF也可以加重OSAHS。
此外，研究也显示，卒中患者OSAHS的发生率明显增加，提高OSAHS卒中危险性的因素包括呼吸暂停发作时的血流降低、高凝状态、动脉粥样硬化和高血压。但对于卒中是否诱发呼吸异常这个问题，科研人员仍存在争议。
黄席珍教授强调，OSAHS正在逐渐成为全球主要的公共卫生关注焦点，这种疾病及其并发症的危害较为严重，因此早期、正确的诊治非常重要。GleenRichard博士则指出，自从1981年澳大利亚悉尼大学的沙利文教授在世界上首次发明了CPAP呼吸机并成功用于治疗OSAHS患者以来，持续气道正压通气(CPAP)目前已经成为最常用的治疗OSHAS的方法，也是国际公认的一线治疗方法。它是用一个面罩罩住鼻子或面部，把空气柔和地输送到咽喉后面，在睡眠时可保持气道畅通、呼吸顺畅。研究发现，OSAHS患者的高血压经鼻持续气道内正压通气治疗后，可使血压下降，并部分恢复正常从而停用降压药。目前，不少国家都在致力于先进的治疗睡眠呼吸暂停疾病诊疗仪器的研发。他借此表示，澳大利亚瑞思迈公司在北京设立分公司，也就是想在今后将中国的医院进行有关科研合作，推动OSAHS的研究与治疗手段创新，从而解除这种疾病给患者带来的健康危害。
本报记者白毅, 百拇医药