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合理监测糖尿病
http://www.100md.com 2007年5月16日 《中国中医药报》 第2729期
     糖尿病是一种终身性疾病,病情的监测对于治疗方案的制定和调整有着重要的意义。部分病人对于病情监测的意义及重要性认识不足,认为身体好时或正在服药时就没有必要监测,或者不知道如何监测,以至影响医生对病情的判断和治疗方案的调整,甚至发生医源性低血糖。

    糖尿病患者应该如何监测病情、要进行那些项目的监测呢?河南省中医院内分泌科杨玉莲副主任医师说,查血糖是最理想的监测手段。一般情况下,根据病情轻重不同,每天查4~8次,可在三餐前、睡前、餐后2小时、凌晨3点查血糖;空腹、餐后2小时的血糖值最能反映病情。血糖控制差或不稳定或患有急性并发症者,应每天监测直到血糖得到控制;血糖控制良好或稳定的病人,应每周监测1~2天;血糖控制稳定者每月查1~2天。对于不能实行血糖监测的患者,可用尿糖定性或定量的方法替代。但因受肾糖阈影响,这种方法不能精确反应实际血糖情况。

    糖化血红蛋白反映测血糖前8~12周血糖控制情况,对血糖波动大的1型糖尿病患者是极有价值的指标,应每2~3个月测一次。24小时尿量测定是诊断糖尿病肾病的敏感指标,至少一年一次。患者病情稳定时,可半年至一年查一次尿常规、尿酮体、血脂,但病情加重、急性应激、感染时要随时查。血压每次就诊、检查时均要测量。, 百拇医药(廉万营)