低血糖昏迷和脑梗死是急诊常见的两个病种，临床易于误诊。低血糖症是血糖浓度低于2.8mmol/L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1]，严重时可引起明显的脑部症状，尤其是老年人可突发意识障碍、肢体瘫痪等，临床上往往首先考虑到脑血管病，造成误诊而延误治疗。我院急诊2003年9月～2006年5月共收治低血糖昏迷误诊为脑梗死17例，现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组17例中，男6例，女11例;年龄52～78岁。有糖尿病史15例(应用中性低精蛋白锌胰岛素3例，服用格列齐特8例，消渴丸4例)，酗酒者1例，误服降糖药1例。

    1.2 神经系统表现 浅昏迷15例，有无意识的自主动作，深浅反射存在，生命体征未见明显异常。深昏迷2例，自主动作及反射消失，生命体征变化明显。双侧瞳孔散大5例，双侧瞳孔缩小4例，双侧巴彬斯基征阳性9例，单侧阳性8例。意识障碍恢复后仍有短期局灶体征5例(如1例偏瘫持续2天)，短期存在喜怒无常等精神症状2例 ......