外伤性乳糜胸的治疗与护理
胸部创伤;乳糜胸;治疗;护理,,],胸部创伤;乳糜胸;治疗;护理,[关键词]胸部创伤;乳糜胸;治疗;护理,1资料与方法,2结果,3讨论,4护理,[参考文献]
[摘要] 目的 总结外伤性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 对12例外伤性乳糜胸患者的临床资料作回顾性研究。结果 行胸导管结扎术7例,均治愈,平均治愈时间18天;保守治疗5例,其中死亡1例,治愈4例,平均治愈时间23天。结论 (1)外伤性乳糜胸早期常伴有血胸,加之禁食的影响,胸液外观常不典型,乳糜试验、苏丹Ⅲ染色可呈阴性,个别表现为迟发性乳糜胸,均对诊断有较大的影响,应予警惕。(2)乳糜胸治疗方法选择应视具体病情而定,胸导管结扎术有操作简单、经济、奏效快等优点;保守治疗痛苦小、创伤小、技术要求不高,胸腔内注射高聚生溶液,可明显提高保守治疗的效果、缩短保守治疗时间。[关键词] 胸部创伤;乳糜胸;治疗;护理
近年,随着交通、工伤事故的增多,外伤性乳糜胸有增多趋势,但目前相关报道很少。1998~2005年首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科诊治外伤所致乳糜胸患者12例,占同期收治1143例胸外伤总数的1.05%。现将其诊断及治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者12例,男10例,女2例;年龄25~57岁,平均35.2岁。开放性胸部外伤2例,其中1例为左胸背部刀刺伤,1例为左颈部刀刺伤。闭合性胸部外伤10例,均伴有多发性肋骨骨折及血气胸,其中双侧血气胸1例,左侧血气胸5例,右侧血气胸1例,皮下气肿2例,纵隔气肿1例;伴有创伤性连枷胸2例,肺挫伤2例;合并脑挫裂伤1例;胸骨骨折2例;心脏二尖瓣乳头肌断裂1例;失血性休克2例 ......
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