654-2与葡萄糖酸钙在支气管肺炎中应用的体会
支气管肺炎是儿科常见病、多发病之一。因此，其发病率最高，约占儿科病人的50%以上。由于支气管肺炎的发病率高，严重的影响儿童健康，因此积极地防治小儿肺炎是儿科工作的一项重要任务。近几年，我们在临床上采用654-2、钙剂辅助治疗支气管肺炎，取得很好效果。现将具体情况介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例中，男44例，女36例，年龄6个月～3岁。随机分成观察组68例，对照组12例。
1.2 治疗方法 给予抗炎、抗病毒、止咳对症治疗。观察组的患儿，在此基础上还应用654-2 0.2～0.4mg/(kg·次)，每日2次；5%葡萄糖酸钙20ml，缓慢静注，每日1次，疗程4～5天。
1.3 疗效观察 观察组肺部湿性啰音消退速度明显增快，病程明显缩短，双肺密集湿性啰音大部分患儿2～3天内啰音明显减少。采用654-2、钙剂辅助治疗支气管肺炎避免心衰的发生。
2 讨论
婴幼儿神经系统发育不健全，交感神经活动占优势。当发生肺炎后交感神经兴奋性进一步提高，血中儿茶酚胺浓度增高，使心脏外周阻力增大，肺炎时迷走神经兴奋性也相应增高，末梢分泌乙酰胆碱，对心脏起抑制作用。654-2是属抗胆碱能药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，有解除平滑肌痉挛的作用，能克服交感神经兴奋时所增加的心脏外周阻力；有疏通微循环，解除毛细支气管痉挛的作用，从而改善心肌供氧状态、增强心肌收缩力。
钙剂在心脏兴奋-收缩偶联中起着重要的、甚至是关键的作用。在一定范围内，细胞外液中Ca2+浓度高，兴奋时内流到胞浆的Ca2+量多，心肌的收缩力就强；相反，随着细胞外液中Ca2+浓度的降低，兴奋时内流到胞浆的Ca2+量减少，心肌的收缩力就减弱。故在患肺炎时，钙剂不但有增强心肌收缩力的作用，保证心输出量。还有镇静、抗惊厥、抗过敏的作用，降低毛细血管渗透性，减少炎性渗出的作用。
作者单位： 161441 黑龙江嫩江，九三医院集团中心医院
(编辑：宋 冰), http://www.100md.com(郭艳辉)
1 临床资料
1.1 一般资料 80例中，男44例，女36例，年龄6个月～3岁。随机分成观察组68例，对照组12例。
1.2 治疗方法 给予抗炎、抗病毒、止咳对症治疗。观察组的患儿，在此基础上还应用654-2 0.2～0.4mg/(kg·次)，每日2次；5%葡萄糖酸钙20ml，缓慢静注，每日1次，疗程4～5天。
1.3 疗效观察 观察组肺部湿性啰音消退速度明显增快，病程明显缩短，双肺密集湿性啰音大部分患儿2～3天内啰音明显减少。采用654-2、钙剂辅助治疗支气管肺炎避免心衰的发生。
2 讨论
婴幼儿神经系统发育不健全，交感神经活动占优势。当发生肺炎后交感神经兴奋性进一步提高，血中儿茶酚胺浓度增高，使心脏外周阻力增大，肺炎时迷走神经兴奋性也相应增高，末梢分泌乙酰胆碱，对心脏起抑制作用。654-2是属抗胆碱能药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，有解除平滑肌痉挛的作用，能克服交感神经兴奋时所增加的心脏外周阻力；有疏通微循环，解除毛细支气管痉挛的作用，从而改善心肌供氧状态、增强心肌收缩力。
钙剂在心脏兴奋-收缩偶联中起着重要的、甚至是关键的作用。在一定范围内，细胞外液中Ca2+浓度高，兴奋时内流到胞浆的Ca2+量多，心肌的收缩力就强；相反，随着细胞外液中Ca2+浓度的降低，兴奋时内流到胞浆的Ca2+量减少，心肌的收缩力就减弱。故在患肺炎时，钙剂不但有增强心肌收缩力的作用，保证心输出量。还有镇静、抗惊厥、抗过敏的作用，降低毛细血管渗透性，减少炎性渗出的作用。
作者单位： 161441 黑龙江嫩江，九三医院集团中心医院
(编辑：宋 冰), http://www.100md.com(郭艳辉)