1 病例介绍

    例1，男，51岁。右下腹隐痛3天，加重1天来院就诊。查体：生命体征平稳，痛苦面容，精神稍差，心肺检查无异常。腹肌稍紧张，右下腹局部轻微压痛，无反跳痛。无畏寒、发热、恶心、呕吐等症状。肝脾肋下未触及，肠鸣音增强。肛门指检指套无染血。实验室检查：血WBC 10.1×109/L，N 0.78，L 0.21，RBC 4.5×1012/L，Hb 158g/L。尿十项未见异常。采用超声诊断仪(GE—LOGIQ9)，探头频率7.5MHz检查：肝、胆、双肾回声未见异常。于阑尾正常位置未探及囊、实性包块。于右髂窝处探及一管状无回声团，下段为盲端，长径7.5cm，直径1.8cm，壁厚0.3cm，边缘清楚，包膜完整、光滑，内透声欠佳，可见细小光点回声(如图1、2所示)，动态观察内部回声无明显变化。团块处有轻微压痛，反跳痛不甚明显。超声诊断：右髂窝处管状囊性肿块(阑尾黏液囊肿？急性阑尾炎？请结合临床)。收入院行剖腹探查术，术中于右髂窝处见阑尾肿大呈腊肠形扩张 ......