作者简介：何国祥，现任第三军医大学第一附属医院(西南医院)心血管内科学教授、主任医师、博士研究生导师。1972年毕业于第七军医大学(现第三军医大学)，留校工作至今。后又就读于重庆大学、四川外语学院，并赴美国Emory大学短期学习。任心律学会(原北美心脏起搏与电生理学会，NASPE)资深会员、中华医学会心电生理与起搏分会常务委员、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《科学中国人》专家委员会、重庆市科学技术协会委员会委员，和重庆市生物医学工程学会常务理事等20多个学术团体的学术职务和《中华心律失常学杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中华心血管病杂志》、《国际心血管病杂志》、《临床心血管病杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《国际循环》和《中华现代内科学杂志》等20余家医学期刊编委(学术委员)、常务编委或特邀编委。是国家、军队、北京和重庆市自然科学基金、科技/医疗成果奖和重大医药项目的评审专家。发表学术论文80多篇，国内外学术会议交流论文近100篇；参编学术专著8部。承担国家等各类科研课题10余项。主要科研领域为冠心病发病机制与干预措施研究和心血管病介入治疗研究，培养博士、硕士研究生20多名。获各类成果奖多项。

    室性早搏(VPB)是最常见的心律失常，几乎每个人的一生均出现过或将会出现，绝大多数人并无症状(不知晓自己有VPB)，有些仅是在体检或健康检查时被发现，即便有症状者，不同患者之间症状的差异颇大，且临床症状的有无或轻重与预后并不呈平行关系，不同心脏“背景”的VPB预后各不相同。

    如何正确识别不同的VPB并给予恰当的处理非常重要，处理不当将造成医源性症状和不良后果；而另一方面，对于那些有器质性心脏病的患者，有时VPB有可能是严重致死性室性心律失常的前兆，需要认真对待和有效治疗，而治疗的目的在于预防和减少心脏性猝死。简单地将老年人的VPB当作冠心病的表现、年轻人的VPB诊断为心肌炎或心肌炎后遗症而给予抗心律失常药物或非药物治疗是缺乏病情依据的，也是导致有VPB者出现各种医源性症状的主要原因。

     1 VPB的流行病学

    健康人中VPB的检出率为5%(常规心电图)～50%(动态心电图)。随年龄增长，VPB的发生率也逐步增加，但这种增加并不是心脏发生了器质性病变的缘故。冠心病患者不同病情、同样病情的不同阶段其VPB的发生率差异很大，急性心肌梗死(AMI)最初2～3天中VPB的发生率可达85%～91%，随病程的后延VPB的发生率显著下降为10%左右。

    不同时间VPB的发生率具有很大的自发性的差异 ......