小肠盘曲于腹腔内，长度较长，相互重叠，位置深在，故循自然管腔进行小肠检查一直较困难。在各种针对小肠的检查中，X线钡剂造影仍是目前常用和首选的方法。此法又分为口服钡剂追踪法造影和插管钡剂灌注法造影(SBE)。后者自1967年出现了Bilbao-Dotter导管后[1]，逐渐发展、成熟，其诊断价值亦得到公认。国内放射学界自上世纪80年代，逐渐有较多文献发表[2～4]。我院自2003年以来，也开展了此项检查，初步报告体会如下。

     1 材料与方法

    1.1 研究对象 本组所有病例均因消化道症状就诊，大多已做上消化道及结肠检查阴性而疑有小肠病变者，共39例。其中男22例，女17例，年龄40～77岁，平均60.45岁。凡有严重心脑肝肾等疾患者不列入观察对象。

    1.2 设备 日立500mA胃肠X光机。

    1.3 小肠灌肠导管 本组所用导管采用COOK公司产小肠双腔气囊侧孔导管，配弯头导丝一根；少数病例采用日本PHYCOM端孔导管，配直头柔软导丝一根。

    1.4 造影剂 本组35例采用上海马陆制药厂生产的胃肠双重造影用钡剂，配制浓度为16%～20%(W/V)，用量1500～2000ml。4例疑小肠粘连性梗阻而禁用钡剂者，采用76%泛影葡胺20ml×20支加等量生理盐水灌肠。

    1.5 术前准备 受检者于检查前1天进无渣饮食，检查前1天晚饭后将番泻叶9g开水冲泡服用，服水量约2000ml，以排尽肠道内容物，翌日晨禁食。

    1.6 插管方法 将消毒后的小肠导管表面涂抹医用凡士林，受检者取坐位，下颌伸出，将导管经鼻或口(本组多经鼻)插入咽部，嘱受检者屏气同时做吞咽动作，顺势将导管插入食道及胃，此时宜稍做深插，以使导管头端自然下降至胃体下部，并向右盘曲于胃窦部，然后带受检者上检查床取仰卧右前斜位，将导丝插入导管 ......