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看妇科病也要“挑日子”
http://www.100md.com 2007年5月17日 《当代健康报》 2007.05.17
     上海市第一妇婴保健院主任医师 冯桃莉

    珍有痛经,每当月经来了腹痛影响工作时,便去医院。医生给她打了一针,开了些药和几天假期,叫她月经干净后3~7天来院检查。待到月经干净,肚子不疼了,珍也不想去医院了。到了下个月来月经时又腹疼,医生处理后又嘱咐她经净后来查。珍迷惑不解:为什么疼痛时不查,非得要到不疼了再查?

    其实,月经期间宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有少量经血,加上经期全身和局部抵抗力较低,此时若做阴道检查,容易发生感染,对健康不利。若能在经净后3~7天做妇科检查,就能避开上述弊端,有助于鉴别痛经性质究竟是功能性的还是器质性的,还有助于治疗。

    有些妇科门诊小手术(例如放环术取环术),也放在月经干净后3~7天内做。其原因是因为这类手术都在宫内操作。如果过早操作,因月经刚净,子宫内膜创面尚未开始修复,宫腔内还残留血液,就容易发生细菌感染;而过晚操作会因子宫内膜增生、肥厚而引起术后阴道出血增多且出血时间延长,甚至还会和下一次的月经周期相混淆。又譬如,对不孕症妇女,要检查输卵管是否通畅时,便需要做输卵管通液试验。如果过早做此检查,便有可能使损伤的子宫内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症反而造成不孕。另外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等,也要求月经干净后3~7天内做。因为此时盆腔充血已经消退,血管收缩和凝血功能均恢复正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。

    诊断性刮宫要选择月经来潮前夕或来潮后的第一天做。因为此时的子宫内膜标本,有助于判断是否有排卵黄体功能是否健全。

    不过,有些病却得在阴道出血期检查。例如性交出血。出血时做阴检,便于查找出血部位,以判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。又如宫颈糜烂面出血、绝经后出血,在出血期做阴道检查,有助于早期发现恶性肿瘤。

    由此可见,看妇科疾病也有“黄道吉日”。, 百拇医药