医德档案能否唤来医德新风？
上海市卫生局日前宣布，年内要在医疗机构全面建立医德档案，作为14万医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。
根据近日下发的关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知，医德评定统一纳入人事部门对职工的年度考核，与职工个人的岗位聘用、职称晋升和奖惩直接挂钩。凡是医务人员发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，将取消当年评优、评职称资格，或者予以缓聘、解职待聘处理。
消息传出，赞赏者有之，质疑者也有。是“作秀”还是真抓实干？医院能否客观记录“医德”，能否真拿医生开刀？相对“档案”的秋后算账，事前的预防是否到位？
■约束督促，让医德成为执业之本
上海市卫生局规定，由医疗单位做好医德档案的记录、汇总等工作，档案记录接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬、病人投诉及核查情况；违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况；收受或拒收“红包”和商业贿赂情况；参与社会志愿服务和公益事业情况以及其他能够反映本人医德状况的材料等8项内容。
, 百拇医药
按照要求，医疗机构按年度对职工医德情况进行评定，一般分优秀、合格、基本合格、不合格，如连续两次基本合格将被评定为不合格。
记者采访获悉，卫生行政部门并没有对医德档案设置具体评价标准，给予医院在记录中一定的自主权。上海市卫生局宣传处副处长宋国梵表示：医德是一个涵盖面很广的概念，上海建立医德档案，旨在加强行风建设，缓解医患矛盾，促进医务人员职业素质“净化”。他还透露，是否按照规定给医务人员设档，将是未来几年对医疗机构考查的重要内容。
“医务人员尽自己的职责，医德评价一般是不错的，医德档案主要起约束和督促的作用。”上海中医药大学附属岳阳医院党委书记房敏是我国首位推拿学博士，“在当前的环境下，这个制度更有利于医院鼓励优秀，教育少数医德缺失者，鞭策大多数处于中间状态的人员。”
■医德缺失将被一票否决
随着文件的出台，上海各级各类医疗机构纷纷行动起来，对如何制定医德档案进行准备和规划。这之前，已经有个别医疗机构自发建立医德档案。上海中医药大学附属岳阳医院拥有1240多名在岗员工，其中的“医、技、药、护”人员绝大多数拥有医德档案。
, 百拇医药
“过去我们是手工记录，去年请电脑公司设计了一套软件，包括科室、工号、名字等，每月统计，如果医德考核不合格，将与先进评比、职称晋升、各类奖励等无缘。”医院党办主任张殷华告诉记者：医德档案采取的是一事一记的办法，不管是参加志愿者活动、无偿献血、义诊，还是受到病人表扬或投诉，都集中起来，定期反馈给科室的支部书记，年终汇总，作为考核的依据，可根据需要随时调阅。
“以往对于病人的投诉，一般院方解释一下就过去了，现在都要记录在案。如果一时不能查实的，我们也会记录下来，有则改之，无则加勉，这对涉及到的医务人员是一种警示。”
在交通大学医学院附属仁济医院，每个员工都有一份医德档案，并实行信息化管理。如发生索要红包、收受回扣等性质严重的“医德事件”，须将事件提交院考评会，轻者接受为期1天的在岗教育，扣除当月奖金；重者离岗培训1周，延迟晋升1年，影响年终奖励。据了解，实施以来，每年有七八位员工受到“离岗培训”的处理。
, 百拇医药
记者了解到，“医德档案”初步带来了两个效应：一是医务人员努力搞好和患者的关系；二是医务人员对参加继续教育、服务培训的积极性明显提高。
■重建全社会对医德的信心
“我们评价一个医生，关键看两点，一是对技术精益求精，二是对病人充满爱心。”中华医学会上海分会副会长朱炎苗说。中华医学会上海分会现有1万多名会员，多数是中级职称以上的医生，“每一个医生都必须牢记自己学医时的誓言，把医德视作生命。”
他表示：确实有部分医务人员在名、利诱惑下，置病人痛苦和利益于不顾，丧失了一个医务工作者应有的爱心、责任感和奉献精神。同时，社会普遍对医务人员的误解和不信任，也在侵蚀着医德。
针对“医院左手监督右手”等质疑，仁济医院精神文明办公室主任、眼科医师李劲说：“病人的表扬和批评是医德档案中重要内容，但档案不应交由病人具体记录，因为医患之间存在明显信息不对称。除了事后医德档案记录，医务人员还要接受事前职业道德培训、窗口岗位培训等。行政主管部门对医疗机构也有各类质控检查、文明评比。”
上海大学教授邓伟志表示：医德是全社会关注的热点，需要多渠道、多方面的努力，医德档案能否长久、有效，还有待观察。
邓伟志还表示：病人也要尊重和理解医生。“我有一位妇产科专家朋友，她过去是许多孩子的‘干妈妈’，后来年龄大了，又成了许多孩子的‘干奶奶’，可是这样的一位医生如今却对病人感到害怕，告诉我有的病人会带着录音机看病，对医生有各种不良猜测、动辄怀疑。”他强调，“只有全民的道德风尚提高了，医德才有良好的社会基础。”
新华社记者仇逸, 百拇医药
根据近日下发的关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知，医德评定统一纳入人事部门对职工的年度考核，与职工个人的岗位聘用、职称晋升和奖惩直接挂钩。凡是医务人员发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，将取消当年评优、评职称资格，或者予以缓聘、解职待聘处理。
消息传出，赞赏者有之，质疑者也有。是“作秀”还是真抓实干？医院能否客观记录“医德”，能否真拿医生开刀？相对“档案”的秋后算账，事前的预防是否到位？
■约束督促，让医德成为执业之本
上海市卫生局规定，由医疗单位做好医德档案的记录、汇总等工作，档案记录接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬、病人投诉及核查情况；违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况；收受或拒收“红包”和商业贿赂情况；参与社会志愿服务和公益事业情况以及其他能够反映本人医德状况的材料等8项内容。
, 百拇医药
按照要求，医疗机构按年度对职工医德情况进行评定，一般分优秀、合格、基本合格、不合格，如连续两次基本合格将被评定为不合格。
记者采访获悉，卫生行政部门并没有对医德档案设置具体评价标准，给予医院在记录中一定的自主权。上海市卫生局宣传处副处长宋国梵表示：医德是一个涵盖面很广的概念，上海建立医德档案，旨在加强行风建设，缓解医患矛盾，促进医务人员职业素质“净化”。他还透露，是否按照规定给医务人员设档，将是未来几年对医疗机构考查的重要内容。
“医务人员尽自己的职责，医德评价一般是不错的，医德档案主要起约束和督促的作用。”上海中医药大学附属岳阳医院党委书记房敏是我国首位推拿学博士，“在当前的环境下，这个制度更有利于医院鼓励优秀，教育少数医德缺失者，鞭策大多数处于中间状态的人员。”
■医德缺失将被一票否决
随着文件的出台，上海各级各类医疗机构纷纷行动起来，对如何制定医德档案进行准备和规划。这之前，已经有个别医疗机构自发建立医德档案。上海中医药大学附属岳阳医院拥有1240多名在岗员工，其中的“医、技、药、护”人员绝大多数拥有医德档案。
, 百拇医药
“过去我们是手工记录，去年请电脑公司设计了一套软件，包括科室、工号、名字等，每月统计，如果医德考核不合格，将与先进评比、职称晋升、各类奖励等无缘。”医院党办主任张殷华告诉记者：医德档案采取的是一事一记的办法，不管是参加志愿者活动、无偿献血、义诊，还是受到病人表扬或投诉，都集中起来，定期反馈给科室的支部书记，年终汇总，作为考核的依据，可根据需要随时调阅。
“以往对于病人的投诉，一般院方解释一下就过去了，现在都要记录在案。如果一时不能查实的，我们也会记录下来，有则改之，无则加勉，这对涉及到的医务人员是一种警示。”
在交通大学医学院附属仁济医院，每个员工都有一份医德档案，并实行信息化管理。如发生索要红包、收受回扣等性质严重的“医德事件”，须将事件提交院考评会，轻者接受为期1天的在岗教育，扣除当月奖金；重者离岗培训1周，延迟晋升1年，影响年终奖励。据了解，实施以来，每年有七八位员工受到“离岗培训”的处理。
, 百拇医药
记者了解到，“医德档案”初步带来了两个效应：一是医务人员努力搞好和患者的关系；二是医务人员对参加继续教育、服务培训的积极性明显提高。
■重建全社会对医德的信心
“我们评价一个医生，关键看两点，一是对技术精益求精，二是对病人充满爱心。”中华医学会上海分会副会长朱炎苗说。中华医学会上海分会现有1万多名会员，多数是中级职称以上的医生，“每一个医生都必须牢记自己学医时的誓言，把医德视作生命。”
他表示：确实有部分医务人员在名、利诱惑下，置病人痛苦和利益于不顾，丧失了一个医务工作者应有的爱心、责任感和奉献精神。同时，社会普遍对医务人员的误解和不信任，也在侵蚀着医德。
针对“医院左手监督右手”等质疑，仁济医院精神文明办公室主任、眼科医师李劲说：“病人的表扬和批评是医德档案中重要内容，但档案不应交由病人具体记录，因为医患之间存在明显信息不对称。除了事后医德档案记录，医务人员还要接受事前职业道德培训、窗口岗位培训等。行政主管部门对医疗机构也有各类质控检查、文明评比。”
上海大学教授邓伟志表示：医德是全社会关注的热点，需要多渠道、多方面的努力，医德档案能否长久、有效，还有待观察。
邓伟志还表示：病人也要尊重和理解医生。“我有一位妇产科专家朋友，她过去是许多孩子的‘干妈妈’，后来年龄大了，又成了许多孩子的‘干奶奶’，可是这样的一位医生如今却对病人感到害怕，告诉我有的病人会带着录音机看病，对医生有各种不良猜测、动辄怀疑。”他强调，“只有全民的道德风尚提高了，医德才有良好的社会基础。”
新华社记者仇逸, 百拇医药