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与肾结石“和平共处”
学会“变通”三原则
http://www.100md.com 2007年5月23日 《健康财富》
     学会“变通”三原则

    小李的单位里最近组织体检,B超检查发现,小李肾内有结石,可是医生说,结石太小,不适合手术,吃药效果也不好,平时自己注意点就行了。小李心里有了个疙瘩,这结石能留在肾里吗?

    上海交通大学附属仁济医院泌尿外科副主任医师薛蔚介绍说,肾结石是很常见的一种疾病,随着医学技术的日益发展,治疗手段越来越多。但仍有一部分肾结石既不适合手术治疗,药物治疗效果又不佳,这时日常保健显得尤为重要,学会与结石“和平共处”,要懂得变通三原则,不仅有助于排石,还可预防结石再发。

    变通一:善饮水

    大量饮水是医生对每位肾结石患者的嘱托,但大量的标准究竟是多少呢?薛医师说,其实饮水的量并没有一个标准,主要根据尿量来调节,保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量自然要比一般人多。尤其夏季和夜间,为避免夜间尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

    变通二:善忌口

    不同成分的肾结石,对饮食的要求也不同,患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌。

    草酸钙结石:由于尿液多呈碱性,采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多用成酸性尿食物,如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物,蛋类、脂肪等;采用低草酸低钙饮食,避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的菠菜、蕃茄、土豆、青蒜、洋葱头、茭白、各种笋类、芒果、茶叶、可可、芝麻、花生、核桃等。

    磷酸钙结石:饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物亦要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

    尿酸结石:尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH值达6.5时,尿酸较易溶解,因此饮食中应多服用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起,平时应并采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成,避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。

    变通三:善运动

    适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏。

    薛医师最后提醒,一旦发现肾结石,还是应该及时请专科医师诊治,根据结石的大小、部位、成分来选择最合适的治疗手段。即使是在保守治疗或日常保健中,出现不适症状也要及时就医,以免继发梗阻、感染、血尿等,严重者可能危及生命。, 百拇医药(蒋美琴(mayqueen))


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