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甲亢突眼的防治

     对于甲亢突眼的治疗,应在治疗甲亢的同时兼顾之,具体如下。

    局部治疗

    外出戴茶色眼镜以避免强光、灰尘和异物刺激;睡眠时也应戴眼罩以防灰尘和异物刺激或使用抗生素眼膏;睡时抬高枕头;平时可交替滴抗生素眼药水和可的松眼药水,或用1%甲基纤维素眼药水、10%心得安眼药水和5%呱乙啶眼药水滴眼,以减少眼部刺激。

    全身治疗 轻度突眼(突眼Ⅰ~Ⅱ级)者可在医生的指导下口服昆明山海棠,用中药蒲公英煎服并洗眼,或以氦氖激光照射睛明、攒竹等穴;重度突眼(Ⅲ~Ⅵ级)者可加服强的松片,同时加服甲状腺素片或优甲乐片等(服用强的松片需注意引起高血压、糖尿病、骨质疏松和肥胖症等,服用甲状腺片不可骤然停药)。

    特殊治疗

    如经上述治疗疗效不显,可请医生考虑采用垂体或球后放射治疗、球后注射透明质酸酶或甲基强的松或行眶内减压术等,也可试用血桨置换疗法,以去除免疫球蛋白与免疫复合物因子。

    预防措施

    要避免加重突眼的因素,如避免吃含碘高的食物;服用抗甲状腺药物应从小剂量开始,逐渐加量,以免开始用药量过大诱发突眼;尽量选用较少加重突眼的药物如丙基硫氧嘧啶;用放射性碘治疗甲亢易导致突眼加重,甲亢突眼在Ⅲ级以上行手术治疗也可使突眼加重,故可在上述治疗时加服强的松、环磷酰胺或甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等。值得提醒的是,以上治疗均应在医生的指导下进行。(陈 文)
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