乳腺癌预与康复推崇个性化
来源：北京青年报
“黛玉”陈晓旭之死，再次引发社会对乳腺癌的关注。我们都知道，无论治疗水平如何，都不如预防疾病的发生。下文谈到体质、情致、饮食对乳腺癌预防的看法，值得参考。
■我国乳腺癌发病上升，发现偏晚
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，死亡率居妇女恶性肿瘤死亡率首位。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升的态势，甚至比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982年至2001年间，北京市乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%，远远超出了全球每年增长2%的平均速度。
在乳腺癌发病率持续上升的同时，欧美发达国家乳腺癌的死亡率却在逐渐下降，原因是普查的开展与不断提高的早期发现率。在美国，近80%的乳腺癌患者被发现时是早期，而我国恰好相反，发现时大多已经是晚期。而乳腺癌的原位癌几乎可以100%治愈。从生存率看，Ⅰ期乳腺癌5年生存率是97%，Ⅱ期乳腺癌是75.9%，Ⅲ期仅为45%。所以，乳腺癌的早期诊断是提高患者生存率和生活质量、提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。
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乳腺癌的预防也分为三级：一级预防就是针对乳腺癌的病因而采取措施；二级预防是肿瘤一旦形成，如何“早期发现、早期诊断、早期治疗”，提高乳腺癌的生存率，降低死亡率；三级预防是针对乳腺癌术后患者，防止复发转移，一旦出现，尽量减轻痛苦，延长病人生命，提高生活质量。
■阳虚日久，阴寒内结不化，容易诱发乳腺癌
目前乳腺癌早诊、早治工作已取得很大进展和成效，但如何在一级预防的层面上控制乳癌的发生，是长期所追求的目标。从中医角度，探讨乳腺癌患者的体质规律，干预可能发生乳腺癌因素，将会对人们有所裨益；同时对于已患乳癌，如何预防复发转移，也是工作重点。
中医认为，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。人的生命活动，就是人体的阴阳对立双方，在不断地矛盾运动中取得统一的过程。人体的健康状态就是阴阳平衡的状态。阴阳任何一方的偏胜偏衰，都将导致阴阳失调而发生疾病。“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”，是中医学的病机总纲。
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中医对肿瘤的认识多责之于体虚，乳腺癌亦不例外。因正气虚弱，又感受风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，或伤于饮食情志而发病，古籍中曾有“乳岩乃阴极阳衰”之病的记载。将中医阴阳理论引入乳腺癌的发病机制中发现，多数乳腺癌患者或常年畏寒肢冷、四末不温；或阴柔妩媚、女性十足；或性格内敛、抑郁寡欢；或生活优越、饮食考究；或喜静恶动、不见阳光等等。凡此种种,均属中医阳气不足、阴寒过胜的表现。阳虚日久，阴寒内结不化就容易诱发乳腺癌。
■中医预防乳腺癌重在个体化
目前西医对乳腺癌的病因还不十分清楚，但可以通过减少高危因素的暴露水平而达到预防乳腺癌的目的。例如在饮食方面，建议患者低脂饮食、避免肥胖，均衡营养，减少酒精的摄入等。而中医更强调个体化预防。营养均衡的饮食不代表会带来机体阴阳的平衡。不同的机体发生疾病，阴阳或盛或衰，均为阴阳失调所致。食物的寒热温凉属性，恰可以调节不同机体的阴阳虚实，以防阴阳的相对平衡遭到破坏。因此，同为乳腺癌患者，有人宜温热，有人宜寒凉；甚至同一患者在疾病的不同阶段，都应有不同的膳食规则。这就是中医调理的魅力。
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■中医认为，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌
乳腺出现新生物即瘤灶。由于阳气亏虚，不能蒸腾、运化水谷精微而为“痰”；血脉阻滞、运行不畅而成“淤”，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌。所以，乳腺癌虽有阳虚的一面，同时局部又有邪实的一面。治疗时，补虚为本，祛邪为标，方能获得较好疗效。在中医看来，无论良性、恶性病变，都属于痰湿、淤血等有形之邪结聚所致，病机相同。只是良性病变为邪聚早期，易于化解，而恶性病变因邪踞日久，难解难化，病情的程度不同罢了。因此在疾病的早期，也即良性阶段进行治疗，就可以预防其发展为乳腺癌了。
■如何判断自己身体的阴阳亏虚
从中医的角度来讲，人体的阴阳平衡是相对的，即便是一个在西医来看是健康的人，也存在体质的不同，如阴虚、阳虚；阴盛、阳盛。因此适当适时地补虚、泻实，就可以预防疾病的发生。
阴虚：是指机体精、血、津液等物质亏耗以及阴不制阳，导致阳相对亢奋的病理状态，为虚热证。症见形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红绛，无苔或少苔，脉细数。
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阳虚：是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态，虚寒证。症见面色恍白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力或弱。
■预防乳腺癌从改变体质做起
乳腺癌是一种典型的与饮食和生活方式密切相关的“富贵病”，是由于不良饮食和生活方式长年累积的结果，一般需要10~30年才发病。因此及时纠正不良的饮食习惯和生活方式，很多乳腺癌是可以预防的。如何改变这种阳虚阴寒的身体状态，从根本上预防乳癌的发生与复发？建议：
少量长期进食温补之品，如枸杞、桂圆、芝麻、乳制品类、芥菜、南瓜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜、胡萝卜、生姜、桃、荔枝、柑橘、生姜、木瓜、李子、莲子、大枣、葡萄、糯米、胡桃仁、乌梅、花茶、乌龙茶、蜂蜜、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、虾、鲫鱼、鳝鱼和鲢鱼等。注意粗细粮合理搭配。
注意保暖，不宜多食冷饮，不长期在空调环境下生活和工作。
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自我调节心情，做一个豁达、宽容、乐观、阳光的人。
多参加户外活动，多晒太阳。
必要时中药参与调理。
■让中医参与预防乳腺癌术后复发
一旦发生乳癌，并进行了手术、放疗、化疗等各种治疗，虽然很多患者的病情得到了控制甚至治愈，但多数患者阳气不足、阴寒过盛体质并没有得到改善，他们的饮食及生活习惯依然如故。或者经过繁复的治疗，人的体质发生转变，新的阴阳失衡出现了，因此乳癌的复发、转移非常普遍。这就是中医所说的治标不治本。
故此，特别告诫广大的乳腺癌患者，做完手术，仍要坚持调节机体阴阳平衡的理念。轻者，通过饮食、运动、改变生活方式等来调养；重者，则需要中药的参与。总之，阴阳平衡是健康的金标准。
为了进一步普及知识，北京中医药大学东方医院肿瘤科与北京癌症康复会天坛活动中心联合组织，将于2007年6月2日在新世界万怡酒店举行一场主题为：“乳腺癌的个体化预防与康复”大型医患互动交流会。, 百拇医药
“黛玉”陈晓旭之死，再次引发社会对乳腺癌的关注。我们都知道，无论治疗水平如何，都不如预防疾病的发生。下文谈到体质、情致、饮食对乳腺癌预防的看法，值得参考。
■我国乳腺癌发病上升，发现偏晚
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，死亡率居妇女恶性肿瘤死亡率首位。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升的态势，甚至比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982年至2001年间，北京市乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%，远远超出了全球每年增长2%的平均速度。
在乳腺癌发病率持续上升的同时，欧美发达国家乳腺癌的死亡率却在逐渐下降，原因是普查的开展与不断提高的早期发现率。在美国，近80%的乳腺癌患者被发现时是早期，而我国恰好相反，发现时大多已经是晚期。而乳腺癌的原位癌几乎可以100%治愈。从生存率看，Ⅰ期乳腺癌5年生存率是97%，Ⅱ期乳腺癌是75.9%，Ⅲ期仅为45%。所以，乳腺癌的早期诊断是提高患者生存率和生活质量、提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。
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乳腺癌的预防也分为三级：一级预防就是针对乳腺癌的病因而采取措施；二级预防是肿瘤一旦形成，如何“早期发现、早期诊断、早期治疗”，提高乳腺癌的生存率，降低死亡率；三级预防是针对乳腺癌术后患者，防止复发转移，一旦出现，尽量减轻痛苦，延长病人生命，提高生活质量。
■阳虚日久，阴寒内结不化，容易诱发乳腺癌
目前乳腺癌早诊、早治工作已取得很大进展和成效，但如何在一级预防的层面上控制乳癌的发生，是长期所追求的目标。从中医角度，探讨乳腺癌患者的体质规律，干预可能发生乳腺癌因素，将会对人们有所裨益；同时对于已患乳癌，如何预防复发转移，也是工作重点。
中医认为，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。人的生命活动，就是人体的阴阳对立双方，在不断地矛盾运动中取得统一的过程。人体的健康状态就是阴阳平衡的状态。阴阳任何一方的偏胜偏衰，都将导致阴阳失调而发生疾病。“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”，是中医学的病机总纲。
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中医对肿瘤的认识多责之于体虚，乳腺癌亦不例外。因正气虚弱，又感受风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，或伤于饮食情志而发病，古籍中曾有“乳岩乃阴极阳衰”之病的记载。将中医阴阳理论引入乳腺癌的发病机制中发现，多数乳腺癌患者或常年畏寒肢冷、四末不温；或阴柔妩媚、女性十足；或性格内敛、抑郁寡欢；或生活优越、饮食考究；或喜静恶动、不见阳光等等。凡此种种,均属中医阳气不足、阴寒过胜的表现。阳虚日久，阴寒内结不化就容易诱发乳腺癌。
■中医预防乳腺癌重在个体化
目前西医对乳腺癌的病因还不十分清楚，但可以通过减少高危因素的暴露水平而达到预防乳腺癌的目的。例如在饮食方面，建议患者低脂饮食、避免肥胖，均衡营养，减少酒精的摄入等。而中医更强调个体化预防。营养均衡的饮食不代表会带来机体阴阳的平衡。不同的机体发生疾病，阴阳或盛或衰，均为阴阳失调所致。食物的寒热温凉属性，恰可以调节不同机体的阴阳虚实，以防阴阳的相对平衡遭到破坏。因此，同为乳腺癌患者，有人宜温热，有人宜寒凉；甚至同一患者在疾病的不同阶段，都应有不同的膳食规则。这就是中医调理的魅力。
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■中医认为，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌
乳腺出现新生物即瘤灶。由于阳气亏虚，不能蒸腾、运化水谷精微而为“痰”；血脉阻滞、运行不畅而成“淤”，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌。所以，乳腺癌虽有阳虚的一面，同时局部又有邪实的一面。治疗时，补虚为本，祛邪为标，方能获得较好疗效。在中医看来，无论良性、恶性病变，都属于痰湿、淤血等有形之邪结聚所致，病机相同。只是良性病变为邪聚早期，易于化解，而恶性病变因邪踞日久，难解难化，病情的程度不同罢了。因此在疾病的早期，也即良性阶段进行治疗，就可以预防其发展为乳腺癌了。
■如何判断自己身体的阴阳亏虚
从中医的角度来讲，人体的阴阳平衡是相对的，即便是一个在西医来看是健康的人，也存在体质的不同，如阴虚、阳虚；阴盛、阳盛。因此适当适时地补虚、泻实，就可以预防疾病的发生。
阴虚：是指机体精、血、津液等物质亏耗以及阴不制阳，导致阳相对亢奋的病理状态，为虚热证。症见形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红绛，无苔或少苔，脉细数。
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阳虚：是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态，虚寒证。症见面色恍白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力或弱。
■预防乳腺癌从改变体质做起
乳腺癌是一种典型的与饮食和生活方式密切相关的“富贵病”，是由于不良饮食和生活方式长年累积的结果，一般需要10~30年才发病。因此及时纠正不良的饮食习惯和生活方式，很多乳腺癌是可以预防的。如何改变这种阳虚阴寒的身体状态，从根本上预防乳癌的发生与复发？建议：
少量长期进食温补之品，如枸杞、桂圆、芝麻、乳制品类、芥菜、南瓜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜、胡萝卜、生姜、桃、荔枝、柑橘、生姜、木瓜、李子、莲子、大枣、葡萄、糯米、胡桃仁、乌梅、花茶、乌龙茶、蜂蜜、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、虾、鲫鱼、鳝鱼和鲢鱼等。注意粗细粮合理搭配。
注意保暖，不宜多食冷饮，不长期在空调环境下生活和工作。
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自我调节心情，做一个豁达、宽容、乐观、阳光的人。
多参加户外活动，多晒太阳。
必要时中药参与调理。
■让中医参与预防乳腺癌术后复发
一旦发生乳癌，并进行了手术、放疗、化疗等各种治疗，虽然很多患者的病情得到了控制甚至治愈，但多数患者阳气不足、阴寒过盛体质并没有得到改善，他们的饮食及生活习惯依然如故。或者经过繁复的治疗，人的体质发生转变，新的阴阳失衡出现了，因此乳癌的复发、转移非常普遍。这就是中医所说的治标不治本。
故此，特别告诫广大的乳腺癌患者，做完手术，仍要坚持调节机体阴阳平衡的理念。轻者，通过饮食、运动、改变生活方式等来调养；重者，则需要中药的参与。总之，阴阳平衡是健康的金标准。
为了进一步普及知识，北京中医药大学东方医院肿瘤科与北京癌症康复会天坛活动中心联合组织，将于2007年6月2日在新世界万怡酒店举行一场主题为：“乳腺癌的个体化预防与康复”大型医患互动交流会。, 百拇医药