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心源性气急不能用气喘喷雾剂
http://www.100md.com 2007年5月28日 《家庭医生报》 2007年第22期(总第1111期 2007.05.28)
     方老伯喜逢七十大寿,宴请时多喝了几杯酒。没想到半夜时他突然胸闷气喘、不能平卧、烦躁不安。儿子见状,以为父亲患了哮喘病,忙给父亲拍背、喂水,还找出止喘气雾剂喷了几下。方老伯的哮喘稍微缓解了几分钟,突然又气喘起来,咳出泡沫样的痰,还带有血丝,呼吸困难,症状比原来还严重。儿子赶忙将其送至医院,医生诊断为急性左心功能衰竭所致的肺水肿。经治疗后,方老伯的病情慢慢地稳定了。

    左心功能衰竭的病人,由于常伴有咳嗽、气喘症状,同支气管哮喘很相似,所以又称心源性哮喘,但它与支气管哮喘是两种完全不同的疾病,救治的原则也各不同,必须鉴别清楚。对于心源性哮喘,喘息停是绝对不能用的。喘息停是气喘气雾剂中最常用的一种,成分为异丙肾上腺素,对于支气管哮喘病来说,它能使支气管平滑肌扩张,起到止喘的作用,但它对心脏有强大的兴奋作用,吸入后使得心率加快,心脏耗氧量增加。此时病人在低氧血症状态下,心脏功能已衰竭,已做着超负荷的跳动,处于应激状态,如果再用异丙肾上腺素很容易引起心紊律乱,甚至发生室颤,导致猝死。, 百拇医药(叶则尧 福建副主任医师)