上海：独创全科医师特色培养计划
近年来，社区卫生服务越来越受到重视。而社区卫生服务的发展与深入，人才队伍的培养建设是其中的重要一环。京、沪、穗三地作为我国社区卫生服务发展得较好的地区，在全科医师的教育和培养上各具特色。从本期开始，本版将连续三期向您揭秘三地的全科医学培训模式。
上海的社区卫生服务发展一直走在全国前列。在全科医师培训方面，早在2000年，上海就开展了全科医师规范化培养的探索：在中山医院建立了首个全科医生临床培训基地，并于2004年制定了全科医师培养3年行动计划。2006年，上海打破地域界限，提出全新的“社会人”培养方式，面向全国招收和培养全科医师，对其进行为期4年的全科医师规范化培养，以提升社区卫生服务能力，满足社区工作的需要。
2004年，上海制定了《社区全科医师培养3年行动计划》，用3年(2004.9～2007.8)时间实现社区卫生服务中心临床医生全部具有大专或本科学历、全科医师占临床医师总数的50%、全科医师总数达到3500名的目标。再用3年(2007.9～2010.8)时间实现社区卫生服务中心除少数必须保留的专科外，临床岗位全部由全科医师任职的目标。
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在第一个3年计划中，上海市委托复旦大学上海医学院、上海第二医科大学、上海市疾病预防控制中心及各区(县)相关单位共同组织和承担，对2003年以后进入社区卫生服务中心工作、具有临床医学本科学历的医师进行规范化培训。培训时间为4年，业务培训分为专业理论学习、医院轮转实习和社区实践，分两个阶段进行。在两个月的全科医学理论学习中，重点学习全科医学概论、临床常见病、多发病的诊治及进展等。第二阶段在医院轮转实习26个月，轮转实习期间参加全科医师临床培训基地中内、外、妇、儿科及相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练和临床综合能力的培养。社区实践20个月，深入全科医师社区培训基地，在上级全科医师的指导下开展社区卫生服务工作，临床实践与社区实践交错安排。
在全科医师岗位培训方面，根据职称系列的不同，分为全科助理医师班、全科医师班和全科主治医师班，同时根据专业不同，各班又分成内科、外科和其他三个组别(即三班七组)进行专业理论培训和临床技能培训。依据不同的教学对象，采用不同的教学形式和教学内容，重点强化非本专业知识的培训。关于临床技能培训，时间持续半年，安排在综合性医院、社区卫生服务中心内进行临床轮转实习。
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去年，上海首次面向全国招收临床专业毕业生，进行全科医师规范化培训，进一步充实上海各社区卫生服务中心的全科医师队伍。接受培训的人员在培养期间由上海市卫生人才交流服务中心进行劳动人事管理，双方签订劳动合同。市卫生人才交流服务中心免收参加培养人员学杂费，并给予不低于每月1000元的基本生活费，同时缴纳基本社保三金(养老保险金、医疗保险金和失业保险金)。培养经费按照市、区政府与用人单位共同负担的原则筹集。受训人员规范化培养结束后，由用人单位(社区卫生服务机构)支付一定的培养成本，收回的成本将作为流动经费，滚动用于新一轮的全科医师规范化培养中。上海市卫生局组织专家，经过初评和复评二轮评审后，确定了上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和复旦大学附属中山医院为第一批“上海市全科医师临床培训基地”，黄浦区老西门社区卫生服务中心等15家社区卫生服务中心为社区培训基地，承担全科规范化培训工作。2006年首轮招聘50名临床医师，2007年的招聘工作也在进行当中。
目前，上海市针对在岗的基层医疗机构的临床医师，其全科医学知识岗位培训已达“全覆盖”标准，并有1000余人取得了全科医师资格证书。经过规范化培训并考核合格的全科医生，受到社区卫生服务机构和社区居民的欢迎，各区卫生局也希望“抢”到更多的名额，以满足社区卫生服务工作发展的需要。, http://www.100md.com(谈云 整理)
上海的社区卫生服务发展一直走在全国前列。在全科医师培训方面，早在2000年，上海就开展了全科医师规范化培养的探索：在中山医院建立了首个全科医生临床培训基地，并于2004年制定了全科医师培养3年行动计划。2006年，上海打破地域界限，提出全新的“社会人”培养方式，面向全国招收和培养全科医师，对其进行为期4年的全科医师规范化培养，以提升社区卫生服务能力，满足社区工作的需要。
2004年，上海制定了《社区全科医师培养3年行动计划》，用3年(2004.9～2007.8)时间实现社区卫生服务中心临床医生全部具有大专或本科学历、全科医师占临床医师总数的50%、全科医师总数达到3500名的目标。再用3年(2007.9～2010.8)时间实现社区卫生服务中心除少数必须保留的专科外，临床岗位全部由全科医师任职的目标。
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在第一个3年计划中，上海市委托复旦大学上海医学院、上海第二医科大学、上海市疾病预防控制中心及各区(县)相关单位共同组织和承担，对2003年以后进入社区卫生服务中心工作、具有临床医学本科学历的医师进行规范化培训。培训时间为4年，业务培训分为专业理论学习、医院轮转实习和社区实践，分两个阶段进行。在两个月的全科医学理论学习中，重点学习全科医学概论、临床常见病、多发病的诊治及进展等。第二阶段在医院轮转实习26个月，轮转实习期间参加全科医师临床培训基地中内、外、妇、儿科及相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练和临床综合能力的培养。社区实践20个月，深入全科医师社区培训基地，在上级全科医师的指导下开展社区卫生服务工作，临床实践与社区实践交错安排。
在全科医师岗位培训方面，根据职称系列的不同，分为全科助理医师班、全科医师班和全科主治医师班，同时根据专业不同，各班又分成内科、外科和其他三个组别(即三班七组)进行专业理论培训和临床技能培训。依据不同的教学对象，采用不同的教学形式和教学内容，重点强化非本专业知识的培训。关于临床技能培训，时间持续半年，安排在综合性医院、社区卫生服务中心内进行临床轮转实习。
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去年，上海首次面向全国招收临床专业毕业生，进行全科医师规范化培训，进一步充实上海各社区卫生服务中心的全科医师队伍。接受培训的人员在培养期间由上海市卫生人才交流服务中心进行劳动人事管理，双方签订劳动合同。市卫生人才交流服务中心免收参加培养人员学杂费，并给予不低于每月1000元的基本生活费，同时缴纳基本社保三金(养老保险金、医疗保险金和失业保险金)。培养经费按照市、区政府与用人单位共同负担的原则筹集。受训人员规范化培养结束后，由用人单位(社区卫生服务机构)支付一定的培养成本，收回的成本将作为流动经费，滚动用于新一轮的全科医师规范化培养中。上海市卫生局组织专家，经过初评和复评二轮评审后，确定了上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和复旦大学附属中山医院为第一批“上海市全科医师临床培训基地”，黄浦区老西门社区卫生服务中心等15家社区卫生服务中心为社区培训基地，承担全科规范化培训工作。2006年首轮招聘50名临床医师，2007年的招聘工作也在进行当中。
目前，上海市针对在岗的基层医疗机构的临床医师，其全科医学知识岗位培训已达“全覆盖”标准，并有1000余人取得了全科医师资格证书。经过规范化培训并考核合格的全科医生，受到社区卫生服务机构和社区居民的欢迎，各区卫生局也希望“抢”到更多的名额，以满足社区卫生服务工作发展的需要。, http://www.100md.com(谈云 整理)