上接5月30日6版

    5.行气活血法

    王某，男，48岁，右胁腹部条索状肿块疼痛一周余。一周前出现右胁腹部条索状肿块，伴疼痛、牵拉痛。查：右胁肋及腹部皮下可及条索状肿物长约15cm，有压痛，皮色不红，考虑为右胸腹部血栓性浅静脉炎，舌苔薄，脉滑，此气滞血瘀，治当行气活血。拟方桃红四物汤加味：桃仁10g，红花10g，全当归15g，赤白芍各15g，青陈皮各15g，川楝子10g，台乌药10g，广郁金10g，丹皮15g，生地15g，片姜黄10g，甘草6g，上方进15剂，胸腹部条索状肿物明显变轻、缩小，再进15剂而愈。

    基本方：桃仁、红花、全当归、青陈皮各、川楝子、台乌药、广郁金、丹皮、生地、片姜黄、甘草。

    讨论：刘师认为“气为血帅，血随气行”、“气行血亦行，气滞血亦滞”、“血瘀时，气必滞。郁怒而气滞时，则形成气滞血瘀。气血运行不畅，“气塞不通，血雍不流”、“疏其气血，令其调达”是治疗气滞血瘀的总方针，适用于气滞血瘀型的肢体动脉缺血性疾病和血栓性浅静脉炎患者。在临床用药时酌情配合用行气药，如香附、木香、枳壳、青皮、乌药、沉香等，也可选用具有活血化瘀又有行气作用的药物，如川芎、郁金、元胡、姜黄、川楝子等。

    6.养血活血法

    张某，女，24岁，头晕视物昏花半年伴双手怕冷来诊。患者半年前出现头晕、视物黑朦、昏花现象，并伴有双手怕冷，提物无力，外院行DSA主动脉造影示“多发性大动脉炎(头臂型)”。现头晕，视物昏花，面色萎黄不泽，双手怕冷麻木感，月经色淡稀少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此血脉枯虚，瘀血阻络，治当养血活血，拟方如下：桃仁10g，红花10g，全当归15g，川牛膝10g，赤白芍各15g，熟地15g ......