儿童腹泻防治需更新观念
夏日，患腹泻的小患者又多了起来。以前，治疗小儿腹泻的传统原则是禁食、静脉补液和使用抗生素，但现在治疗思路有了很大变化，倡导预防脱水、纠正脱水、继续饮食和合理用药。
腹泻的原因
北京儿童医院原副院长、卫生部腹泻病专家咨询委员会委员方鹤松教授说，引起小儿腹泻的病原主要有4类，细菌、病毒、寄生虫和真菌。农村小儿腹泻病原主要是致泄性大肠杆菌，轮状病毒、痢疾杆菌、空肠弯曲菌；城市小儿腹泻病原主要是轮状病毒、致泻性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌。按季节看，夏季腹泻致病原主要是致泻性大肠杆菌和痢疾杆菌。
禁食还是进食
在发展中国家，腹泻每年夺走400万婴幼儿的生命，其中250万是脱水造成死亡，因此从腹泻一开始就应该给孩子喂比平时更多的液体以防脱水，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水，因为腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐治疗效果会更好，也可用稀释的口服补液盐。
方鹤松教授提醒家长，对腹泻的孩子不仅不要禁食，而且提倡多吃，孩子平时习惯吃的都可以吃，不要担心消化不了，据研究腹泻时吃进去的食物绝大部分都会被吸收利用。腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿便得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱抵抗力，甚至诱发肺炎或败血症等，直至死亡。特殊原因引起的腹泻可按医嘱用特殊类型的饮食。
安全合理用药
上世纪80年代以前，腹泻治疗原则是禁食，运用静脉输液和大量使用抗生素。1992年卫生部制定了《中国腹泻病诊断治疗方案》，提出新的理念―继续饮食，同时大力推广口服补液，慎用抗生素。
过去过分强调抗生素的使用，使细菌耐药性增强，破坏了肠道微生态平衡，结果使腹泻迁延或加重。方教授说，目前小儿腹泻患者，由产毒素细菌或病毒引起的腹泻占70%，特征是水样便，这类患者不需使用抗生素。治疗时选用苍苓止泻口服液、双苓止泻口服液等中药，肠黏膜保护剂。建议使用思密达。由侵袭性细菌、沙门氏菌等引起的腹泻约占30%，通常表现为脓血便。这些病原会侵袭肠黏膜引起炎症，因此需选用敏感性抗生素治疗，可首选喹诺酮。
对症用药的同时，用口服补液盐代替静脉注射，经济实用。研究表明，只有10%左右的腹泻患儿需要静脉注射。
对于各种腹泻，微生态疗法和消化道黏膜保护剂都是合理有效的药物。微生态疗法是利用人肠道内正常细菌如双歧杆菌等抑制引起腹泻的病菌。消化道黏膜保护剂思密达是一种从天然蒙脱石中提取的药物，对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用，并提高消化道黏液的质和量，加强肠道黏膜屏障作用，有效地阻止病毒或病菌的攻击，促进其功能的恢复。, 百拇医药(樊 丹)
腹泻的原因
北京儿童医院原副院长、卫生部腹泻病专家咨询委员会委员方鹤松教授说，引起小儿腹泻的病原主要有4类，细菌、病毒、寄生虫和真菌。农村小儿腹泻病原主要是致泄性大肠杆菌，轮状病毒、痢疾杆菌、空肠弯曲菌；城市小儿腹泻病原主要是轮状病毒、致泻性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌。按季节看，夏季腹泻致病原主要是致泻性大肠杆菌和痢疾杆菌。
禁食还是进食
在发展中国家，腹泻每年夺走400万婴幼儿的生命，其中250万是脱水造成死亡，因此从腹泻一开始就应该给孩子喂比平时更多的液体以防脱水，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水，因为腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐治疗效果会更好，也可用稀释的口服补液盐。
方鹤松教授提醒家长，对腹泻的孩子不仅不要禁食，而且提倡多吃，孩子平时习惯吃的都可以吃，不要担心消化不了，据研究腹泻时吃进去的食物绝大部分都会被吸收利用。腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿便得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱抵抗力，甚至诱发肺炎或败血症等，直至死亡。特殊原因引起的腹泻可按医嘱用特殊类型的饮食。
安全合理用药
上世纪80年代以前，腹泻治疗原则是禁食，运用静脉输液和大量使用抗生素。1992年卫生部制定了《中国腹泻病诊断治疗方案》，提出新的理念―继续饮食，同时大力推广口服补液，慎用抗生素。
过去过分强调抗生素的使用，使细菌耐药性增强，破坏了肠道微生态平衡，结果使腹泻迁延或加重。方教授说，目前小儿腹泻患者，由产毒素细菌或病毒引起的腹泻占70%，特征是水样便，这类患者不需使用抗生素。治疗时选用苍苓止泻口服液、双苓止泻口服液等中药，肠黏膜保护剂。建议使用思密达。由侵袭性细菌、沙门氏菌等引起的腹泻约占30%，通常表现为脓血便。这些病原会侵袭肠黏膜引起炎症，因此需选用敏感性抗生素治疗，可首选喹诺酮。
对症用药的同时，用口服补液盐代替静脉注射，经济实用。研究表明，只有10%左右的腹泻患儿需要静脉注射。
对于各种腹泻，微生态疗法和消化道黏膜保护剂都是合理有效的药物。微生态疗法是利用人肠道内正常细菌如双歧杆菌等抑制引起腹泻的病菌。消化道黏膜保护剂思密达是一种从天然蒙脱石中提取的药物，对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用，并提高消化道黏液的质和量，加强肠道黏膜屏障作用，有效地阻止病毒或病菌的攻击，促进其功能的恢复。, 百拇医药(樊 丹)