四因素与肾移植死亡独立相关
年龄≥50岁、LVESD≥3.5 cm、最大室壁厚度≥1.4 cm及二尖瓣环钙化
英国St George医院Sharma医师等的一项研究显示,除了现有诊疗指南中的评估指标外,由年龄和三项超声心动图参数组成的评估系统可进一步预测接受肾脏移植后患者的死亡危险。[Heart 2007, 93(4): 464]
该研究收集了203例接受肾脏移植患者的术前超声心动图参数,并于术后随访3.6年。结果发现,11%的患者在随访期内死亡,其中6%死于心衰。死亡者年龄较大(P≤0.001),术前左室收缩末期直径(LVESD,P≤0.001)和舒张末期直径(P=0.002)显著增大,射血分数较低(P≤0.001),且左室质量指数(P=0.001)、最大室壁厚度(P=0.006)和二尖瓣环钙化发生率(P=0.001)均高于生存组。进一步分析发现,四个预测因子与肾脏移植后受体死亡危险独立相关,包括年龄≥50岁(P=0.002)、LVESD≥3.5 cm(P=0.002)、最大室壁厚度≥1.4 cm(P=0.014)和二尖瓣环钙化(P=0.036)。研究中无1例患者同时具备4个预测因素。存在0、1、2和3个预测因素的患者,其5年生存率分别为96%、86%、69%和38%。在年龄≥50岁的患者中,存在其他0、1和2个预测因素的5年生存率分别为73%、45%和18%。, http://www.100md.com
英国St George医院Sharma医师等的一项研究显示,除了现有诊疗指南中的评估指标外,由年龄和三项超声心动图参数组成的评估系统可进一步预测接受肾脏移植后患者的死亡危险。[Heart 2007, 93(4): 464]
该研究收集了203例接受肾脏移植患者的术前超声心动图参数,并于术后随访3.6年。结果发现,11%的患者在随访期内死亡,其中6%死于心衰。死亡者年龄较大(P≤0.001),术前左室收缩末期直径(LVESD,P≤0.001)和舒张末期直径(P=0.002)显著增大,射血分数较低(P≤0.001),且左室质量指数(P=0.001)、最大室壁厚度(P=0.006)和二尖瓣环钙化发生率(P=0.001)均高于生存组。进一步分析发现,四个预测因子与肾脏移植后受体死亡危险独立相关,包括年龄≥50岁(P=0.002)、LVESD≥3.5 cm(P=0.002)、最大室壁厚度≥1.4 cm(P=0.014)和二尖瓣环钙化(P=0.036)。研究中无1例患者同时具备4个预测因素。存在0、1、2和3个预测因素的患者,其5年生存率分别为96%、86%、69%和38%。在年龄≥50岁的患者中,存在其他0、1和2个预测因素的5年生存率分别为73%、45%和18%。, http://www.100md.com