没有最好的模式，只有最适合的模式
临床药学是21世纪医院药学发展的重点，药师下临床的工作由于各地开展的层次不同，方式方法也不同，目前我国还没有固定的工作模式。
我院为二甲中医医院，也是一所正在成长的、中西医相结合的急救中心医院。随着急救任务的日益增多、医院药品品种的不断扩充，在临床上越来越需要药师的参与和协助。我接触临床已经接近两年，也在不断摸索便于药师开展工作的方法，有些做法我觉得比较行之有效，愿在此跟大家交流、探讨。
主动出击法
俗话说，万事开头难。药师下临床与医生一道查房、制定给药方案，说起来简单，但让医生和护士接受却不是容易的事。所以，让大家接受你、认可你、支持你的工作，首先你要让他们知道你可以做什么，能为他们提供什么。当你给予的正是他们需要的，那么你就有了生存的土壤。
我的工作地点是普通外科，下临床伊始，正值外科诊治几个棘手的重病号：一个是食管下段胸膜瘘(感染性休克)，一个是烫伤的G-6-PD缺乏症患儿(感染后高热不退，很多药物不能擅用)，一个是车祸后多次出现生命危险的胸腹部撞击伤、双侧胸腔积液合并肺部感染的病人。在药师的协助下这几个重病号都恢复得不错，得到了大家的认可。之后我发现外科用药集中在头孢菌素类药物，便主动给医生授课，用两个课时讲解了头孢菌素类药物的药理、药效、不良反应，使他们能根据药物的肝肾排泄、半衰期选择恰当的药物治疗。
, http://www.100md.com
之后应护士们的要求，我讲解了《急救药物的知识讲座》、《口服药物的不同给药时间对疗效的影响》等，应医生的要求讲解《高血压药物的合理使用》，并发放相关的资料，受到了大家的好评。现在有关用药的疑问，他们首先想到的就是咨询临床药师，真正实现了从不了解，到支持、需要药师协助工作的转变，现在我的工作已不局限于外科，而是覆盖到整个医院的抗感染用药了。
“主任+药师”的强强联手
常规科室会安排每周一天的大查房，由高年资医生(我们医院为科主任)对重点病历、典型病例等做详细的讲解，我们尝试了“主任+药师”的讲解模式，主任以讲解疾病的诊断、检查、治疗方法为主，药师以讲解治疗该疾病的药物为主，我们认为这个方法非常有效。
举个例子：某段时间外科胃部手术比较多，如胃穿孔、胃结石、胃癌等，主任集中讲解了胃部疾病的诊断和鉴别诊断，以及必须完善的相关检查。讲到治疗方法时，他重点讲了抑酸的重要性，然后话锋一转，笑着说：“现在，由药师给大家讲解抑酸药物。”我就给大家讲述了抑酸药物的分类，各类药物的疗效区别和用药特点。
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“主任+药师”的讲解模式有几个好处：1.医生们在接受该种疾病的诊治知识的同时，也得到了治疗该类疾病的药物知识的补充，与抽象地、正式坐下来系统学习药学知识的方式比较，有更直观、印象更深刻、知识更容易消化和学以致用的优点。2.当着病人的面在病房讲授药学知识，给病人一个很新奇的感觉，病人了解疾病的同时也了解了药学知识，起到宣传药师、提高药师社会地位的作用。
再如某一段时间外科的烧伤病人较多，有中年人、小孩和老人，当主任详细讲解了烧伤创面深度的划分方法、不同时期的治疗重点后，药师接着讲解如何预防感染、烧伤病人常见感染菌的分布比例、选用哪些药物针对这些病菌治疗有效、哪些药物儿童不能用、哪些药物有基础疾病的老年人应慎用，等等。在治疗期间药师还经常到病房了解病人情况，及时提醒医生调整剂量、及时撤药等，均受到医生和患者的欢迎。
药师下临床没有最好的模式，只有最适合的模式，我觉得在基层医院，只要是能提高医院用药水平，能提高药师的社会地位，能向患者开展药学服务的可行方法都是好方法。基层医院的医生以初、中级职称的医生居多，护士也以中专学历为主，药学知识面较窄，部分医护人员还存在知识老化现象，在知识更新迅猛的今天，非常需要药师的参与、配合，所以，药师可以因地制宜、量力而行地开展下临床的工作。当然，除了药师自身的不懈努力外，医院领导和科主任的大力支持也是必不可少的。, http://www.100md.com(广西贺州市中医医院 张欢 临床药师)
我院为二甲中医医院，也是一所正在成长的、中西医相结合的急救中心医院。随着急救任务的日益增多、医院药品品种的不断扩充，在临床上越来越需要药师的参与和协助。我接触临床已经接近两年，也在不断摸索便于药师开展工作的方法，有些做法我觉得比较行之有效，愿在此跟大家交流、探讨。
主动出击法
俗话说，万事开头难。药师下临床与医生一道查房、制定给药方案，说起来简单，但让医生和护士接受却不是容易的事。所以，让大家接受你、认可你、支持你的工作，首先你要让他们知道你可以做什么，能为他们提供什么。当你给予的正是他们需要的，那么你就有了生存的土壤。
我的工作地点是普通外科，下临床伊始，正值外科诊治几个棘手的重病号：一个是食管下段胸膜瘘(感染性休克)，一个是烫伤的G-6-PD缺乏症患儿(感染后高热不退，很多药物不能擅用)，一个是车祸后多次出现生命危险的胸腹部撞击伤、双侧胸腔积液合并肺部感染的病人。在药师的协助下这几个重病号都恢复得不错，得到了大家的认可。之后我发现外科用药集中在头孢菌素类药物，便主动给医生授课，用两个课时讲解了头孢菌素类药物的药理、药效、不良反应，使他们能根据药物的肝肾排泄、半衰期选择恰当的药物治疗。
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之后应护士们的要求，我讲解了《急救药物的知识讲座》、《口服药物的不同给药时间对疗效的影响》等，应医生的要求讲解《高血压药物的合理使用》，并发放相关的资料，受到了大家的好评。现在有关用药的疑问，他们首先想到的就是咨询临床药师，真正实现了从不了解，到支持、需要药师协助工作的转变，现在我的工作已不局限于外科，而是覆盖到整个医院的抗感染用药了。
“主任+药师”的强强联手
常规科室会安排每周一天的大查房，由高年资医生(我们医院为科主任)对重点病历、典型病例等做详细的讲解，我们尝试了“主任+药师”的讲解模式，主任以讲解疾病的诊断、检查、治疗方法为主，药师以讲解治疗该疾病的药物为主，我们认为这个方法非常有效。
举个例子：某段时间外科胃部手术比较多，如胃穿孔、胃结石、胃癌等，主任集中讲解了胃部疾病的诊断和鉴别诊断，以及必须完善的相关检查。讲到治疗方法时，他重点讲了抑酸的重要性，然后话锋一转，笑着说：“现在，由药师给大家讲解抑酸药物。”我就给大家讲述了抑酸药物的分类，各类药物的疗效区别和用药特点。
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“主任+药师”的讲解模式有几个好处：1.医生们在接受该种疾病的诊治知识的同时，也得到了治疗该类疾病的药物知识的补充，与抽象地、正式坐下来系统学习药学知识的方式比较，有更直观、印象更深刻、知识更容易消化和学以致用的优点。2.当着病人的面在病房讲授药学知识，给病人一个很新奇的感觉，病人了解疾病的同时也了解了药学知识，起到宣传药师、提高药师社会地位的作用。
再如某一段时间外科的烧伤病人较多，有中年人、小孩和老人，当主任详细讲解了烧伤创面深度的划分方法、不同时期的治疗重点后，药师接着讲解如何预防感染、烧伤病人常见感染菌的分布比例、选用哪些药物针对这些病菌治疗有效、哪些药物儿童不能用、哪些药物有基础疾病的老年人应慎用，等等。在治疗期间药师还经常到病房了解病人情况，及时提醒医生调整剂量、及时撤药等，均受到医生和患者的欢迎。
药师下临床没有最好的模式，只有最适合的模式，我觉得在基层医院，只要是能提高医院用药水平，能提高药师的社会地位，能向患者开展药学服务的可行方法都是好方法。基层医院的医生以初、中级职称的医生居多，护士也以中专学历为主，药学知识面较窄，部分医护人员还存在知识老化现象，在知识更新迅猛的今天，非常需要药师的参与、配合，所以，药师可以因地制宜、量力而行地开展下临床的工作。当然，除了药师自身的不懈努力外，医院领导和科主任的大力支持也是必不可少的。, http://www.100md.com(广西贺州市中医医院 张欢 临床药师)