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编号:11457411
越鞠丸治疗不寐
http://www.100md.com 2007年6月4日 《中国中医药报》 第2740期
     越鞠丸又名芎术丸,为元代朱丹溪所创,出自《丹溪心法》,由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味药组成,具行气解郁之功,为治疗气、血、痰、火、湿、食六郁之名方,余在临床,除将该方治疗郁证外,还常将其加味,改丸剂为汤剂,治疗不寐,辨证属郁火上扰心神者,每收效验。

    王某某,男,65岁,农业银行会计。

    1999年9月17日初诊:失眠10余年,近年来尤为严重。曾用中成药柏子养心丸、天王补心丹及脑力静等治疗,效不理想。临睡前服安定等安眠药,才能入睡3~4小时,甚则有时仅睡1~2小时,并且容易惊醒,醒后不易再入睡。日间则精神不振,头昏乏力。平素咽喉有阻塞感,胸胁不舒,脘腹痞胀,时有嗳气,得嗳则舒。纳谷不多不香,多食则泛泛作恶。两手发麻。口干口若,大小便正常,舌质偏红,苔薄微黄腻,脉弦滑。血压120/72mmHg。缘由中年丧偶,心情抑郁,郁久化火,郁火上扰,心神失宁所致。治拟舒肝解郁,清火安神法。

    处方:苍术10g,制香附10g,川芎6g,黑山栀10g,六曲10g,茯苓神各10g,川朴6g,陈皮6g,法半夏10g,酸枣仁10g,合欢皮30g,丹参10g,甘草6g。嘱停服安定等安眠药。10剂后,睡眠明显改善,一夜能睡4~5小时,精神稍振,头昏缓解。咽阻心烦减轻,胸胁脘腹自感舒适。再服10剂后,睡眠基本正常,一夜能入睡5~6小时,精神振,体力增,咽阻心烦手麻均止。饮食正常,舌苔薄净,脉滑。后用逍遥丸和归脾丸,善后调理而愈。随访3年余,未见复发。, 百拇医药(鲍正飞 南京中西医结合医院)