如何正确使用抗阳痿药
目前临床常用的口服治疗阳痿(简称ED)的药物有西地那非、伐地那非和他达拉非，前两者国内有售。它们临床效果相似，但各有特点。
西地那非 即万艾可(伟哥)，是第一个被批准使用的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,剂量有25 毫克、50毫克、100毫克三种。特点为：须提前30分钟空腹口服，需要性刺激，30分钟起效，约60分钟达高峰浓度，作用维持时间4～8小时。上市时间最久，其安全性被研究的最为透彻，有中等程度的全身副作用，如面部潮红、头痛、消化不良、鼻黏膜充血、一过性蓝色幻视(即所谓蓝雾现象)等，花费中等，忌与硝酸酯药物(治疗心脏病)合用。餐后服用疗效降低。
伐地那非 即艾力达，也是一种有效的磷酸二酯酶5抑制剂, 该药有效剂量为5毫克、10毫克和20毫克，常用剂量为10毫克。特点为：须提前25～60分钟口服，需要性刺激，是更特异的磷酸二酯酶5抑制剂，最快10 分钟起效，作用时间6～12 小时。它对各种原因引起的ED的有效率达92 %，对其他药物治疗无效者仍有62 %的有效率。忌与所有的α2阻滞剂(心血管药物)合用，有头痛、视觉反应、面部潮红、鼻炎、鼻塞、消化不良等不良反应。
他达那非 即希爱力，也是一种磷酸二酯酶5的抑制剂。他达拉非的常用剂量为20毫克。特点为：30分钟起效，作用时间长达36小时。头痛、独有的肌肉疼痛等不良反应，但无视觉不良反应，与食物无相互作用等。但尚未在中国上市。
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用药中尚需注意的事项
① 心脏病患者如心绞痛、心衰、心肌病等阳痿时，若需口服上述某一ED药物时，需要忌用硝酸酯类药物。因为两者同用，能造成明显的血压下降，易出现生命危险。
② 已经在使用红霉素、甲氰咪胍、酮康唑等药物的患者，用上述ED药物时，要适当减少用药剂量。用药前后不要喝酒。
③年老体弱、尿毒症患者要慎用ED药物，必要时禁用。体弱患者要努力提高身体素质，注意休息，避免过度疲劳。
④ 阳痿患者应放松身心，不要讳疾忌医。要去正规医院治疗，查清病因，进行针对性治疗。规范谨慎用药，到正规药店购药，积极去医院随访。, 百拇医药(李中东 上海复旦大学附属华山医院副主任药师)
西地那非 即万艾可(伟哥)，是第一个被批准使用的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,剂量有25 毫克、50毫克、100毫克三种。特点为：须提前30分钟空腹口服，需要性刺激，30分钟起效，约60分钟达高峰浓度，作用维持时间4～8小时。上市时间最久，其安全性被研究的最为透彻，有中等程度的全身副作用，如面部潮红、头痛、消化不良、鼻黏膜充血、一过性蓝色幻视(即所谓蓝雾现象)等，花费中等，忌与硝酸酯药物(治疗心脏病)合用。餐后服用疗效降低。
伐地那非 即艾力达，也是一种有效的磷酸二酯酶5抑制剂, 该药有效剂量为5毫克、10毫克和20毫克，常用剂量为10毫克。特点为：须提前25～60分钟口服，需要性刺激，是更特异的磷酸二酯酶5抑制剂，最快10 分钟起效，作用时间6～12 小时。它对各种原因引起的ED的有效率达92 %，对其他药物治疗无效者仍有62 %的有效率。忌与所有的α2阻滞剂(心血管药物)合用，有头痛、视觉反应、面部潮红、鼻炎、鼻塞、消化不良等不良反应。
他达那非 即希爱力，也是一种磷酸二酯酶5的抑制剂。他达拉非的常用剂量为20毫克。特点为：30分钟起效，作用时间长达36小时。头痛、独有的肌肉疼痛等不良反应，但无视觉不良反应，与食物无相互作用等。但尚未在中国上市。
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用药中尚需注意的事项
① 心脏病患者如心绞痛、心衰、心肌病等阳痿时，若需口服上述某一ED药物时，需要忌用硝酸酯类药物。因为两者同用，能造成明显的血压下降，易出现生命危险。
② 已经在使用红霉素、甲氰咪胍、酮康唑等药物的患者，用上述ED药物时，要适当减少用药剂量。用药前后不要喝酒。
③年老体弱、尿毒症患者要慎用ED药物，必要时禁用。体弱患者要努力提高身体素质，注意休息，避免过度疲劳。
④ 阳痿患者应放松身心，不要讳疾忌医。要去正规医院治疗，查清病因，进行针对性治疗。规范谨慎用药，到正规药店购药，积极去医院随访。, 百拇医药(李中东 上海复旦大学附属华山医院副主任药师)