莫为病眼雪上加霜
6月6日是第十二届全国爱眼日，卫生部将今年的主题定为“防盲进社区，关注眼健康”，并号召城市社区和农村基层开展义诊、咨询、专题讲座等活动，为群众提供眼保健服务和导盲服务，广泛宣传眼保健和防盲、治盲知识，促使广大群众合理和科学用眼，避免和减少眼疾的发生，提高眼健康水平。这一号召无疑为基层防治眼疾注入了新的活力。本期《第三终端周刊》特在4、5、6版推出“全国爱眼日”专题联动，以飨读者。
眼睛是心灵的窗户，当眼睛生病时，正确的诊断、有效的用药非常重要。用药出错，不仅浪费钱财、时间，还有可能带来严重的不良反应，或是加重病情。如何杜绝用药错误呢，让我们来看看几位基层医生的切身教训。
某村卫生室廖医生的故事：
睑缘炎用氯霉素，加重病情
不久前，俺们卫生室来了一位眼睛灼热、干涩、刺痛的患者。他说他患眼病有多日了，他自己诊断为“火眼”，到药店购买中草药煎水洗眼，可用药3天未见效，只好来到卫生室求诊。我检查发现他睑缘有炎症、充血和水肿，于是诊断为睑缘炎(溃疡型)，开给他氯霉素眼药水滴眼，抗菌药物和维生素类药口服。但7天过去了，患者病情不但没有减轻，眼睛反而出现了糜烂、脓疱、倒睫、变形等症状，我急忙让他转诊到某上级医院眼科做进一步检查、治疗。上级医院的眼科医生改用碳酸氢钠、硝酸银和抗生素眼膏治疗，7天后患者病愈了。
, http://www.100md.com
知识点：睑缘炎为睑缘的睫毛毛囊及睑板腺的开口处患有亚急性或慢性炎症，中医称为“睑弦赤烂”。其病因有病原体感染、皮脂腺分泌亢进、用眼不当、营养不良、烟尘刺激以及脏手揉眼等，临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部性3种类型，用药上应根据不同类型分别用药。前二种类型可先用棉签蘸0.9%生理盐水或3%碳酸氢钠润湿睑缘，除去鳞屑或脓痂，露出红润创面，然后涂以2%硝酸银，再用0.9%生理盐水冲洗，最后涂上1%黄氧化汞或抗生素眼膏，每次涂药后按摩1～2分钟，用药要持久，坚持到愈后2周，以防复发；后一种类型可用0.5%硫酸锌溶液滴眼，每天3次，以抑制摩-阿氏双杆菌的蛋白酶对组织的侵蚀，并配合口服维生素B2治疗。
某社区卫生服务站刘医生的经历：
结膜炎用金霉素，无功而返
上个月，我接诊了一位因眼红、眼痛、流泪和畏光而来就诊的患者。他说他以为是生眼翳，便到某药店买了些治疗眼翳的中成药服用，不过无效，故来我们社区卫生服务站就诊。我检查发现他有结膜炎的一般症状，便给他开了金霉素眼药膏涂眼，阿莫西林胶囊、维生素B2和维生素C口服7天，但疗效不显。后来他到某上级医院五官科就诊，医生检查发现他眼睛分泌物呈水样，故修正诊断为病毒性结膜炎，开给他疱疹净眼药水滴眼，病毒灵和维生素类药口服10天后病愈。
, 百拇医药
知识点：结膜炎是发生在结膜组织的炎症，病因有病原微生物感染、理化因素刺激、局部过敏及邻近组织直接漫延等，根据病因可分为沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎等。各种结膜炎临床症状相似，但细辨之下又有不同：沙眼少有分泌物，细菌性结膜炎分泌物呈脓性，病毒性结膜炎分泌物呈水样，过敏性结膜分泌物呈粘稠丝状。
在用药上，沙眼主要使用针对沙眼衣原体的眼药水和眼膏，如15%磺胺醋酸钠眼药水、5%磺胺嘧啶眼药水或四环素眼膏等，细菌性结膜炎主要使用具有抗菌作用的眼药水和眼膏，如5%金霉素眼药水、5%链霉素眼药水、0.25%氯霉素眼药水或10%～30%磺胺醋酸钠眼药水等，病毒性结膜炎主要使用抗病毒的眼药水和眼膏，如0.1%的疱疹净眼药水、4%吗啉胍等，过敏性结膜炎主要使用具有抗过敏作用的眼药水和眼膏，如0.5%醋酸可的松眼药水或1%麻黄素眼药水等。
某个体诊所陈医生的深刻教训：
白内障用中草药，竟致失明
, http://www.100md.com
那天，我的诊所来了一位70多岁的老大爷，他说他眼睛从半年前起渐渐看不清东西，到医院眼科检查确诊为白内障，因在医院抓药贵，故来我诊所要求抓中草药煎服。我辨证诊断为眼翳，按他的要求给他开了中草药煎服，并加用中成药白内停口服。经上述治疗1个多月后，老大爷症状未见好转，我便劝他转到某上级医院眼科作进一步检查、治疗。他不同意，坚持要吃我的中药。3个月后，老大爷渐渐出现失明症状，到某上级医院欲行手术治疗，但因病情重、就诊迟失去手术机会……唉!都怪我没坚持原则，及时让他转诊。
知识点：白内障是一种由多种原因导致透明晶体变浑浊的一种眼病，病因分为内因和外因两种，内因有年龄增大、免疫因素、营养缺乏和代谢失调等；外因有外伤、电离辐射等。根据病因不同，可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障和糖尿病性白内障。用药上，老年性白内障可口服维生素A、B2、C和E等，以及使用吡诺克辛滴眼液等。先天性白内障一般使用药物无效，需择期进行手术治疗；外伤性白内障用药也无效，需立即进行手术；并发性白内障首先应积极治疗原发病，如用抗感染药、降压药和降脂药等，并着重控制炎症或眼压，可用0.015%毛果芸香碱眼药水滴眼等，适时手术。
常见的眼病还有很多，如近视、远视、睑腺炎、泪囊炎、青光眼、泪道阻塞、虹膜睫状体炎、视网膜中央动脉阻塞和眼部肿瘤等，用药繁多，用法复杂。基层医生和药师一定要掌握好常见眼病的用药方法，以使辖区内的眼病患者能得到及时、正确、安全、合理和有效的治疗。, 百拇医药(陈健康)
眼睛是心灵的窗户，当眼睛生病时，正确的诊断、有效的用药非常重要。用药出错，不仅浪费钱财、时间，还有可能带来严重的不良反应，或是加重病情。如何杜绝用药错误呢，让我们来看看几位基层医生的切身教训。
某村卫生室廖医生的故事：
睑缘炎用氯霉素，加重病情
不久前，俺们卫生室来了一位眼睛灼热、干涩、刺痛的患者。他说他患眼病有多日了，他自己诊断为“火眼”，到药店购买中草药煎水洗眼，可用药3天未见效，只好来到卫生室求诊。我检查发现他睑缘有炎症、充血和水肿，于是诊断为睑缘炎(溃疡型)，开给他氯霉素眼药水滴眼，抗菌药物和维生素类药口服。但7天过去了，患者病情不但没有减轻，眼睛反而出现了糜烂、脓疱、倒睫、变形等症状，我急忙让他转诊到某上级医院眼科做进一步检查、治疗。上级医院的眼科医生改用碳酸氢钠、硝酸银和抗生素眼膏治疗，7天后患者病愈了。
, http://www.100md.com
知识点：睑缘炎为睑缘的睫毛毛囊及睑板腺的开口处患有亚急性或慢性炎症，中医称为“睑弦赤烂”。其病因有病原体感染、皮脂腺分泌亢进、用眼不当、营养不良、烟尘刺激以及脏手揉眼等，临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部性3种类型，用药上应根据不同类型分别用药。前二种类型可先用棉签蘸0.9%生理盐水或3%碳酸氢钠润湿睑缘，除去鳞屑或脓痂，露出红润创面，然后涂以2%硝酸银，再用0.9%生理盐水冲洗，最后涂上1%黄氧化汞或抗生素眼膏，每次涂药后按摩1～2分钟，用药要持久，坚持到愈后2周，以防复发；后一种类型可用0.5%硫酸锌溶液滴眼，每天3次，以抑制摩-阿氏双杆菌的蛋白酶对组织的侵蚀，并配合口服维生素B2治疗。
某社区卫生服务站刘医生的经历：
结膜炎用金霉素，无功而返
上个月，我接诊了一位因眼红、眼痛、流泪和畏光而来就诊的患者。他说他以为是生眼翳，便到某药店买了些治疗眼翳的中成药服用，不过无效，故来我们社区卫生服务站就诊。我检查发现他有结膜炎的一般症状，便给他开了金霉素眼药膏涂眼，阿莫西林胶囊、维生素B2和维生素C口服7天，但疗效不显。后来他到某上级医院五官科就诊，医生检查发现他眼睛分泌物呈水样，故修正诊断为病毒性结膜炎，开给他疱疹净眼药水滴眼，病毒灵和维生素类药口服10天后病愈。
, 百拇医药
知识点：结膜炎是发生在结膜组织的炎症，病因有病原微生物感染、理化因素刺激、局部过敏及邻近组织直接漫延等，根据病因可分为沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎等。各种结膜炎临床症状相似，但细辨之下又有不同：沙眼少有分泌物，细菌性结膜炎分泌物呈脓性，病毒性结膜炎分泌物呈水样，过敏性结膜分泌物呈粘稠丝状。
在用药上，沙眼主要使用针对沙眼衣原体的眼药水和眼膏，如15%磺胺醋酸钠眼药水、5%磺胺嘧啶眼药水或四环素眼膏等，细菌性结膜炎主要使用具有抗菌作用的眼药水和眼膏，如5%金霉素眼药水、5%链霉素眼药水、0.25%氯霉素眼药水或10%～30%磺胺醋酸钠眼药水等，病毒性结膜炎主要使用抗病毒的眼药水和眼膏，如0.1%的疱疹净眼药水、4%吗啉胍等，过敏性结膜炎主要使用具有抗过敏作用的眼药水和眼膏，如0.5%醋酸可的松眼药水或1%麻黄素眼药水等。
某个体诊所陈医生的深刻教训：
白内障用中草药，竟致失明
, http://www.100md.com
那天，我的诊所来了一位70多岁的老大爷，他说他眼睛从半年前起渐渐看不清东西，到医院眼科检查确诊为白内障，因在医院抓药贵，故来我诊所要求抓中草药煎服。我辨证诊断为眼翳，按他的要求给他开了中草药煎服，并加用中成药白内停口服。经上述治疗1个多月后，老大爷症状未见好转，我便劝他转到某上级医院眼科作进一步检查、治疗。他不同意，坚持要吃我的中药。3个月后，老大爷渐渐出现失明症状，到某上级医院欲行手术治疗，但因病情重、就诊迟失去手术机会……唉!都怪我没坚持原则，及时让他转诊。
知识点：白内障是一种由多种原因导致透明晶体变浑浊的一种眼病，病因分为内因和外因两种，内因有年龄增大、免疫因素、营养缺乏和代谢失调等；外因有外伤、电离辐射等。根据病因不同，可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障和糖尿病性白内障。用药上，老年性白内障可口服维生素A、B2、C和E等，以及使用吡诺克辛滴眼液等。先天性白内障一般使用药物无效，需择期进行手术治疗；外伤性白内障用药也无效，需立即进行手术；并发性白内障首先应积极治疗原发病，如用抗感染药、降压药和降脂药等，并着重控制炎症或眼压，可用0.015%毛果芸香碱眼药水滴眼等，适时手术。
常见的眼病还有很多，如近视、远视、睑腺炎、泪囊炎、青光眼、泪道阻塞、虹膜睫状体炎、视网膜中央动脉阻塞和眼部肿瘤等，用药繁多，用法复杂。基层医生和药师一定要掌握好常见眼病的用药方法，以使辖区内的眼病患者能得到及时、正确、安全、合理和有效的治疗。, 百拇医药(陈健康)