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广州:“广医模式”全面开花
http://www.100md.com 2007年6月4日 《医药经济报》 2007.06.04
     全科人才的培养除了对临床医生进行继续教育、培训外,高校全科医学方向人才的培养也是十分重要的环节。以广州医学院(以下简称广医)为代表的广东全科人才培育基地,从1997年起对该校临床医学专业本科生增加并融入社区预防保健和全科医学知识,强化对学生的社区卫生服务意识教育;1999年起在全日制医学本科生中开展了全科医学教育实践,并不断补充、完善,探索出具有广东特色的地方院校全科医疗教育模式。

    广医首先对在校医学生开展社区卫生服务观教育。从新生入学起,学校就利用专题讲座介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位等,让学生对基层医疗服务有了最初的了解,初步认识到作为一名医学生不单是掌握医疗知识,还要学会防病和促进人群健康。

    1999年起,广医在理论课教学中特别增加了4~6学时的社区卫生服务、全科医学等章节的讲授,并列入考试范围;组织学生自愿报名参加社区卫生服务课外义务活动,并将社区见习列入预防医学实验课教学计划中。在实验课内容设置方面,减少仅局限于校内模拟环境中的内容,组织学生深入社区开展环境监测、居民健康体检、建立家庭和个人健康档案以及健康咨询宣传等活动。
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    对毕业后自愿下社区工作的临床医学专业本科生,广医方面增加了与全科医学相关的必修课和选修课。1999年开始在全日制本科生中采用“大基础、小分流”的方式,在3年级临床医学专业本科生中,在自愿报名的基础上,让在校前5~6个学期内无两门以上科目补考,且已通过国家4级英语考试的临床医学专业本科生参加后期的全科医学方向学习,未达要求的学生可参加选修课。开设的课程主要有全科医学概论、社区医学概论及社区卫生服务管理、疾病预防学、社区康复、社区护理、社区急症与急救等。同时利用寒暑假组织学生前往社区卫生服务机构进行短期实习,参加社区居民疾病筛检、家庭健康档案建档、资料统计分析与评价。

    临床实习结束之后,学生还将去到由广医培训师资并辅助建站、服务功能较完善的社区卫生服务机构进行为期2~3个月的实习。选择有多年社区医疗工作经验、大专以上学历的主治医师为带教老师,在实习中注重穿插病例讨论、教学研讨会、科研实践,使学生能初步运用“生物—心理—社会医学模式”指导实践,为将来从事社区卫生服务工作并成为全科医生骨干力量打下坚实的基础。
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    理论与社区卫生服务实习合格者,颁发全科医学方向学习证明;未参加全科医学专业方向学习的,可参加为期1个月的社区预防保健服务实习,根据社区预防保健实习中遇到的问题,结合所学理论知识,完成实际操作和资料收集整理,并独立完成课题设计及论文撰写,学会综合运用所学的疾病预防与治疗的知识和技能,提高综合能力,树立“预防、群体和环境”的大卫生观念。

    此外,广医还在高等教育及学历教育中增设全科医学方向,在珠江三角洲地区开展全科医学培训,培养社区所需的各种人才。目前,广医“体现地方性高等医学院校人才培养目标及特色的、具有社区卫生服务能力的防治结合型实用型全科医学人才培养模式”,得到了国内同行的认可,已毕业的全科医学方向学生供不应求,“广医模式”已被多个省市地方的医学院校学习和借鉴。, http://www.100md.com(小离 整理)